不寧腿症候群
“慢性疼痛”是血液透析腎友常見的症狀,有時也難以評估和處理。一位55歲男性血液透析腎友,有長達3個月”難以忍受急促短暫型態”的疼痛,大多影響雙下肢,有時是頸部、肩膀、胸部和上肢,因為痛苦難受,甚是有輕生念頭。雖然曾經嘗試口服止痛藥、安眠藥、維他命D、和補充左旋肉質鹼,對於症...
乳酪
腎臟病腎友有許多飲食限制,以致餐點不那麼吸引人,重要的後遺症,例如不配合處方規定、營養不良、和生活品質不佳。乳酪是歐洲餐點中重要的成分,然而因為內含高磷、鈉鹽和動物性脂肪,腎友常被限制攝取這類食物。這篇小規模研究,FriP®...
南亞和東南亞國家經濟對腎友照護的衝擊
十五個南亞和東南亞國家被歸類為較高收入經濟和較低收入經濟體,由個別國家腎臟協會代表參與問卷和訪談經濟狀況對於腎臟照護的衝擊。高收入經濟體的末期腎臟病發生率和盛行率分別是較低收入國家的1.6倍和3.3倍。血液透析是主要的腎臟替代治療,較高收入國家的透析經費主要是靠政府支出(6...
鉀
北美是全球過度加工食物的最大消費者,2009-2014國家健康營養檢驗資料顯示,成年男性55.9%的熱量來自過度加工食物,女性為55%,加工食品所含纖維和營養較少,所含鈉鹽和食品添加物也較非加工食品要多。因此,2020KDIGO指引特別警示鉀添加物可能是鉀隱藏的顯著來源。調...
金黃色葡萄球菌
感染性疾病是血液透析腎友的第二大死因,菌血症佔多數,超過30%的血循感染歸因於金黃色葡萄球菌,2014年時,40%以上的門診血液透析中心分離到的金黃色葡萄球菌有抗藥性。美國杜克大學醫院研究1995-2015年間,初住院血中驗出金黃色葡萄球菌的血液透析腎友,疑似中央靜脈導管或...
憂鬱
憂鬱症是常見的精神問題,特徵是感覺自己沒有價值和罪惡感,並且無法享受生活。長期血液透析不僅影響透析腎友本身,也給家人帶來沈重的照護和經濟負擔。由於照顧透析腎友,照顧者通常是腎友的配偶、家長或子女,他們承受巨大的照護壓力和降低生活品質,而可能造成後遺症,例如:憂鬱症,這些照護...
第三劑新冠肺炎疫苗
透析腎友容易遭受新冠肺炎感染,因此在許多國家都列為優先施打順序,但有許多研究發現,腎友施打疫苗後的抗體反應效價顯然低於一般群眾。這份來自法國的研究,在相隔三週的兩劑BNT疫苗後一個月,58%抗體濃度高於250u/ml,32%反應沒有很理想(15-250U/ml),5%反應不...
鉛
工作場所污染和誤食含鉛油漆塗料是鉛的已知暴露來源,然而飲水中較微量的暴露效應就容易被忽視。鉛不是自然存在於水中,主要是經由鉛管、水龍頭、和水路設備腐蝕而進入飲水供應系統,較少因為地下水系統污染。在美國環境保護署要求水中鉛濃度不得超過0.015毫克/升,然而,水中有鉛就不被認...
新冠肺炎
開發中國家印度前瞻性研究,收集2020三月到七月十一家公私立醫院透析中心資料,263位(173位男性,平均51.76歲)有症狀感染新冠肺炎的血液透析腎友,35位死亡(13.3%),死亡的腎友年紀較大、糖尿病腎病變的比率高、共病和新冠肺炎嚴重度較高。每週透析兩次的腎友死亡率高...
睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙在末期腎臟病腎友盛行率高,對於有高血壓控制不佳和高醛固酮血症的病人,鹽分攝取也和阻塞性睡眠呼吸中止的嚴重度有關,而睡眠呼吸障礙也和一般人群的致命率與心血管事件有關。這篇日本的研究報告,128位門診血液透析腎友,食鹽攝取量是利用身體組成分析儀(InBody...