宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

嚴重副甲狀腺亢進的血液透析腎友，開始服用鋭克鈣後，血清鈣和磷，常跟著就降下來，可能持續一年或更久。和"餓骨症候群"相較，鋭克鈣引起的低血鈣，經常較輕微，較為持久，經常沒有症狀。58%開始服用鋭克鈣的腎友，大約56天左右逐漸顯現低血鈣，對於輕微沒有症狀的低血鈣，不需要改變治療...

鈣化防禦症是很少見，皮膚和皮下組織的微血管鈣化和血栓的複雜疾病，造成嚴重缺氧疼痛的皮膚病灶，可能引發危及生命的感染。雖然，鈣化防禦症主要出現在透析腎友，然而事實上，絕大多數的腎友，並不會有鈣化防禦症的困擾。危險因子有抗凝血藥物wafarin，女性，肥胖，維他命K缺乏(肝臟疾...

動靜脈廔管首次成功上針的中位數時間，在日本是10天，歐洲、澳洲、紐西蘭是46天，美國是82天。有報告指出動靜脈廔管手術後一個月內上針，和動靜脈廔管存活率有關；然而DOPPS 卻沒有看到提早上針會增加新生血管通路失效的風險存在。在日本，普遍使用塑膠透析軟針已經多年，在其他國家...

身體倦怠造成血液透析腎友生理功能降低，有些研究建議，運動可以增加氧氣利用率和步行能力，降低血壓，改善營養指標等。雖然有這些可能的優點，但是血液透析腎友臨床常規操作，很少包含身體運動，因為執行困難和缺乏大型長期研究證據支持，對於健康照護同仁是額外負擔，缺乏可用的設備、腎友配合...

危急性肢體缺血，是週邊動脈疾病最嚴重的形式，與心血管疾病和腦血管疾病，同樣是末期腎臟病的嚴重併發症。此外，危急性肢體缺血常合併慢性感染，造成腎友截肢；建議這些腎友，血管內治療或是繞道手術來做血管重建治療。有危急性肢體缺血的血液透析腎友，避免截肢比率和整體存活率也相當差。透析...

每週兩次血液透析並不是典型的治療模式，潛在的好處是較為彈性的排程、較大保留殘餘腎功能、較好的生活品質、降低血液透析程序的相關風險。然而透析頻率下降，透析間體重的增加就會較多，脫水速率的需求就會較高；如果還有相當量的殘餘腎功能合併嚴格水分控制，就可以減緩這些風險。另外，也可能...

治療"非緊急"高血鉀的降血鉀藥物的比較如下，過去數十年常用的鈉離子型血清鉀抑制劑(Kayexalate)，例如加利美粉，因為擔心嚴重腸道副作用，因此國外已有新型降鉀藥物上市使用，圖表是這些藥物的比較：

高血鉀的緊急處置有許多有效選擇方式，目前對於慢性高血鉀的有效治療策略就顯得侷限。利尿劑治療和使用舊式的鉀結合劑，順鉀美散(含納)和加利美粉(含鈣)，無法耐受良好，或是可能有害，無論如何，就是不適合長期使用。過去數十年來，順鉀美散之類的磺酸聚苯醯鈉，是治療慢性高血鉀的基本治療...

次發性副甲狀腺亢進常見於血液透析腎友，口服鋭克鈣可以降低副甲狀腺素。腎友副甲狀腺亢進初期治療經常包括鈣鹽、腸道磷結合劑、和維他命D衍生物。口服擬鈣劑鋭克鈣常常在對於前述治療反應不佳後，才會使用。然而，慢性腎臟病腎友口服藥物的常見問題是，常會降低順從性和持續性，最近研究顯示不...

關於動靜脈瘻管上針，血液透析腎友承受著輕度到中度疼痛，這疼痛會反向影響腎友透析的順從性和生活品質。特殊上針技巧來減輕疼痛的方式，針面朝下、上針前使用止血帶產生壓迫性刺激、使用負8度低溫的瘻管針；其他比較最多的是鈕扣式上針，然而並沒有一致的研究結果，甚至有大型研究報告顯示階梯...