宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

傳統上，動靜脈瘻管採用階梯式上針，每一次透析需要用鋒利的透析針靜脈穿刺新的位置；或者採用鈕扣式上針法，使用鈍針穿刺相同的點，經由建立好的組織隧道路徑。鈕扣式上針是上針區域有限時可選擇的方法，然而局部和全身性感染風險升高仍是主要的顧慮。平均11.3個月，超過一半腎友會放棄使用...

發展中國家，81-100％的腎友開始血液透析是使用“非隧道性導管”當血管通路，在資源貧乏情況下，是緊急透析喜歡使用的血管通路。建議非隧道性導管應該在21天內移除或是經由導線更換，然而因為社經和後勤物流限制，這幾乎不太可能。在南亞，使用頸部非隧道性導管開始緊急透析是常規，因此...

動靜脈瘻管是長期血液透析偏愛的血管通路，致病率和致命率最低，有時也會有竊血症候群或是高輸出心衰竭等，臨床心血管併發症。這文章描述一位78歲男性在左手臂肘貴要動靜脈瘻管手術後，很快地表現出嚴重暈眩和姿勢性低血壓，除了高血壓，他沒有其他心血管疾病史，雖然積極檢查和治療，症狀仍然...

血液透析動靜脈瘻管失敗原因很多，腎友因素有血管解剖學位置大小、共病狀況例如血管疾病和糖尿病、人口學的差異。其他因素有轉介血管通路手術的時機、靜脈血管保護政策、利用血管定位繪圖、透析機構的上針技術和擬定計畫。另外被提出的因素是外科手術醫師，對於腎友或血管選擇的判斷差異，或是外...

評估血液透析腎友的積水狀況，有理學檢查、檢驗指標(例如：心房利鈉肽)、其他客觀檢查技術(比如血液容積監測、生物阻抗分析和超音波)；然而，沒有單一個方法是完全正確。證據顯示，臨床醫師的理學檢查技巧正逐漸減弱，許多醫師聽診器的使用可能已不熟練，因此床邊超音波(POCUS)近來成...

萬古黴素(Vancomycin)是血液透析腎友廣為使用的抗生素，主要的併發症有腎毒性和皮膚病灶。這報告顯示一位29歲血液透析腎友在萬古黴素治療後，出現球型水泡濕疹樣的皮膚病變，皮膚切片顯示為線性免疫球蛋白A水泡性皮膚病變，這是罕見的皮膚病變，可能是自發性或更可能是萬古黴素所...

來自大陸湖南的回溯性研究，統計蘇州大學附設醫院2012到2018年182位透析腎友接受副甲狀腺切除後的檢驗資料。手術後，副甲狀腺素、鈣和磷數值，在每一個檢驗時間點都顯著降低；鹼性磷酸酶(ALP)在術後第一週會上升，三個月後，逐漸下降到正常範圍。骨頭疼痛和皮膚搔癢狀況顯著減緩...

因為受孕能力減弱，末期腎臟病透析婦女少有懷孕。回溯統計美國2005到2013年47555位15-44歲的女性，有2352次懷孕紀錄，懷孕比率為每千人年17.8，其中以年齡20-24歲的婦女比率最高(每千人年40.9)。以種族來看，美洲原住民，懷孕機會是白人的1.77倍；拉丁...

來自丹麥，利用48小時心電圖檢查，紀錄透析腎友心律不整的情況，顯示腎友常有不嚴重但是臨床值得注意的心律不整，心搏過速更常見於透析中，和剛透析後。所有參與研究的腎友都有心房提早收縮，頻繁心房提早收縮的腎友是陣發性心房顫動的高風險。很多腎友都有心室提前收縮；在透析日，心室雙聯脈...

動靜脈瘻管是血液透析腎友重要的血管通路，但是成熟後的維持，卻充滿挑戰。手臂運動可以提升動靜脈廔管的成熟；同樣的，這研究也顯示，瘻管成熟後，延長手臂訓練對於使用動靜脈瘻管的腎友是重要的。精心設計的啞鈴運動是維持動靜脈瘻管功能經濟有效的方式，特別是血管通路血流量可能減少的腎友，...