宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

一般人而言，較多水果蔬菜攝取，心血管和整體死亡率會降低。對於血液透析腎友，因為潛在高血鉀風險，高水果蔬菜攝取，通常會被勸阻。研究資料顯示僅有4%腎友達到建議一般人群每天至少四份蔬果攝取量。比較每週攝取蔬果最少(平均每週2份)的腎友，中等攝取量(每週平均8份)和高攝取量(每週...

血液透析腎友，就算是僅存少量腎功能，對於水分控制和尿毒的清除能有幫助；殘餘腎功能可以減少透析腎友死亡率和提升生活品質。透析中脫水速度快，會衝擊血循變化；當脫水速度超過血漿回補速率時，高脫水速度就可能造成透析中低血壓和血液灌流不足。這研究發現，透析開始的前三個月，較高脫水速度...

需要透析的末期腎臟病腎友和患有癲癇的人都會增加死亡風險，對於患有癲癇的透析腎友，死亡風險是沒有癲癇腎友的1.11倍。最常使用的前三項抗抽痙藥物為levetiracetam，gabapentin和phenytoin，而統計結果發現有使用gabapentin的癲癇腎友的死亡率相...

澱粉樣瘤是類澱粉沈積，高度不尋常地，以腫瘤或是結節型態表現。在血液透析腎友，單獨軟組織澱粉樣瘤是非常罕見，特別是在進步的透析技術時代。這文章描述一位55 歲男性自體顯性遺傳多囊腎臟疾病腎友，已經血液透析超過30年，發現有軟組織透析相關的澱粉樣瘤，胸部和腹部壁內有會疼痛，可觸...

避免血液透析中心內血液傳染病毒感染(指引1.1-1.2) 指引1.1-避免血液傳染病毒：感染管制措施 避免血液傳染病毒傳播，唯一最重要的方法就是全面嚴格執行感染管制預防措施。建議管制措施必須包括衛生預防措施，不論直接或是經由被污染的裝備或表面，有效地避免腎友之間的血液或被血...

一位急性中風後失語和半癱的病人，導尿10天後，尿液呈現紫色。尿液鏡檢有白血球但是沒有亞硝酸鹽，酸鹼值PH是8；尿液細菌培養長出克雷博氏肺炎菌。紫色變色被認為是因為特定細菌在鹼性環境中，促進化學反應所造成。食物中的色氨基酸，在腸胃道被轉化為引朵，吸收進入循環中，再經由肝臟代謝...

血液透析水份(指引4.1-4.2) 指引4.1-成人水份評估和處置 建議依據臨床情況即時評估水份狀態，對於穩定腎友，每季評估為原則(證據力1C)。 建議跨領域多專業團隊著手水份評估，邀請腎友參與和使用腎友親切理解的專業術語，例如“目標體重”，“水份增加”，“水份過多”(證據...

建議eKt/V是臨床最令人信服的小分子溶質透析劑量測量，建議每個月監測。如果沒有殘餘腎功能的資料，建議每週三次血液透析腎友，目標透析劑量eKt/V最少要保持在1.2。建議殘餘腎功能極少的絕大數腎友，每週三次血液透析，每週至少12小時。(證據力1B)...

英國腎臟相關臨床作業指引 2019 **透析膜通透性和血液透析過濾術** 建議殘餘腎功能極少的腎友應該要使用高通透性人工腎臟治療(證據力1B)。 對於其他方法無效的透析中低血壓、和預後不錯但是無法或不大可能接受腎臟移植的透析腎友，建議考慮將血液透析過濾術(HDF)作為...

在日本，新生動靜脈有87%成功使用比率；歐洲和澳洲/紐西蘭是67%；美國僅有64%。統計上有30-60%的動靜脈廔管成熟失敗，出乎意料的高失敗比率，造成將近一半的新生動靜脈瘻管，在成功用在透析前，需要一次以上的介入處置，以促進瘻管成熟(“協助成熟”)。為了改善臨床動靜脈瘻管...