宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血液透析動靜脈瘻管失敗原因很多，腎友因素有血管解剖學位置大小、共病狀況例如血管疾病和糖尿病、人口學的差異。其他因素有轉介血管通路手術的時機、靜脈血管保護政策、利用血管定位繪圖、透析機構的上針技術和擬定計畫。另外被提出的因素是外科手術醫師，對於腎友或血管選擇的判斷差異，或是外...

評估血液透析腎友的積水狀況，有理學檢查、檢驗指標(例如：心房利鈉肽)、其他客觀檢查技術(比如血液容積監測、生物阻抗分析和超音波)；然而，沒有單一個方法是完全正確。證據顯示，臨床醫師的理學檢查技巧正逐漸減弱，許多醫師聽診器的使用可能已不熟練，因此床邊超音波(POCUS)近來成...

萬古黴素(Vancomycin)是血液透析腎友廣為使用的抗生素，主要的併發症有腎毒性和皮膚病灶。這報告顯示一位29歲血液透析腎友在萬古黴素治療後，出現球型水泡濕疹樣的皮膚病變，皮膚切片顯示為線性免疫球蛋白A水泡性皮膚病變，這是罕見的皮膚病變，可能是自發性或更可能是萬古黴素所...

來自大陸湖南的回溯性研究，統計蘇州大學附設醫院2012到2018年182位透析腎友接受副甲狀腺切除後的檢驗資料。手術後，副甲狀腺素、鈣和磷數值，在每一個檢驗時間點都顯著降低；鹼性磷酸酶(ALP)在術後第一週會上升，三個月後，逐漸下降到正常範圍。骨頭疼痛和皮膚搔癢狀況顯著減緩...

因為受孕能力減弱，末期腎臟病透析婦女少有懷孕。回溯統計美國2005到2013年47555位15-44歲的女性，有2352次懷孕紀錄，懷孕比率為每千人年17.8，其中以年齡20-24歲的婦女比率最高(每千人年40.9)。以種族來看，美洲原住民，懷孕機會是白人的1.77倍；拉丁...

來自丹麥，利用48小時心電圖檢查，紀錄透析腎友心律不整的情況，顯示腎友常有不嚴重但是臨床值得注意的心律不整，心搏過速更常見於透析中，和剛透析後。所有參與研究的腎友都有心房提早收縮，頻繁心房提早收縮的腎友是陣發性心房顫動的高風險。很多腎友都有心室提前收縮；在透析日，心室雙聯脈...

動靜脈瘻管是血液透析腎友重要的血管通路，但是成熟後的維持，卻充滿挑戰。手臂運動可以提升動靜脈廔管的成熟；同樣的，這研究也顯示，瘻管成熟後，延長手臂訓練對於使用動靜脈瘻管的腎友是重要的。精心設計的啞鈴運動是維持動靜脈瘻管功能經濟有效的方式，特別是血管通路血流量可能減少的腎友，...

中央靜脈疾病很難治療，也常常治療無效，臨床樣貌常因為病兆位置而不同，但是病兆愈接近右心房，臨床症狀表現愈嚴重，血液透析腎友中央靜脈疾病最常見的就是手臂腫脹。在中央靜脈疾病，血液透析血管通路有時會被廢棄；在嚴重的個案，腎友性命也可能受到威脅；因此，避免發生是最理想的。然而，慢...

接受血液透析的腎友，會比腹膜透析，更容易罹患認知障礙。一個主要的論點是，血液透析治療時，大腦缺血可能造成加劇認知衰退。研究顯示，在血液透析起始的第一年，缺血性腦血管疾病的風險會升高，大部分血液透析腎友，曾經經歷過血壓下降，將近30%會有低血壓。血液透析引發的...

腕隧道症候群是長期血液透析腎友併發症之一，常見原因是透析相關的beta2微球蛋白類澱粉沈積。這篇長庚醫院所發表，血中鉛濃度和透析腎友腕隧道症候群有正相關，避免暴露環境鉛可能減少腎友腕隧道症候群的發生率。台灣自1982年開始降低汽油鉛含量，到2000年後，就已禁用含鉛汽油，台...