宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

中央靜脈疾病很難治療，也常常治療無效，臨床樣貌常因為病兆位置而不同，但是病兆愈接近右心房，臨床症狀表現愈嚴重，血液透析腎友中央靜脈疾病最常見的就是手臂腫脹。在中央靜脈疾病，血液透析血管通路有時會被廢棄；在嚴重的個案，腎友性命也可能受到威脅；因此，避免發生是最理想的。然而，慢...

接受血液透析的腎友，會比腹膜透析，更容易罹患認知障礙。一個主要的論點是，血液透析治療時，大腦缺血可能造成加劇認知衰退。研究顯示，在血液透析起始的第一年，缺血性腦血管疾病的風險會升高，大部分血液透析腎友，曾經經歷過血壓下降，將近30%會有低血壓。血液透析引發的...

腕隧道症候群是長期血液透析腎友併發症之一，常見原因是透析相關的beta2微球蛋白類澱粉沈積。這篇長庚醫院所發表，血中鉛濃度和透析腎友腕隧道症候群有正相關，避免暴露環境鉛可能減少腎友腕隧道症候群的發生率。台灣自1982年開始降低汽油鉛含量，到2000年後，就已禁用含鉛汽油，台...

在台灣，有全民健康保險照顧所有腎友。但在中國大陸就不是這樣，自2009年，兩種主要類型保險，城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療，但是照護涵蓋範圍不同，能夠提供的給付比率也不同。對於血液透析腎友而言，城鎮基本保險可以給付80-95%，而新農合只能給付50-80%的費用。醫療保...

國外可購得的，全身阻抗為基礎的血循動力分析儀(NICaS)，非侵襲性測量心跳週期間的生物阻抗，藉以計算心臟輸出和其餘心臟功能指數，周邊血管阻力等等。現代，血液透析中腎友血循動力變化，主要用間歇性測量血壓來監測，而僅有不到十分之一的腎友，透析期間能夠維持穩定，因而需要更加可靠...

口服藥物Roxadustat羅沙司他是中國大陸FibroGen公司開發的小分子低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑，第三期臨床試驗於本週正式發表在新英格蘭醫學雜誌。1989年合成紅血球生成素治療上市以前，慢性腎臟病貧血只能輸血來症狀性治療。紅血球生成素可以增加腎友血色素到9-11...

慢性腎臟病腎友常常會發生次發性副甲狀腺亢進，明顯地血中副甲狀腺賀爾蒙高亢，增加致病和致命風險。臨床治療上，常會包含近來逐漸受到歡迎的擬鈣劑，和其他藥劑，例如維他命D調配藥。擬鈣劑，作用在鈣傳感受體，來降低副甲狀腺素，代表性藥物就是廣為使用的Cinacalcet鋭克鈣；然而，...

睡眠障礙常見於血液透析腎友，會造成生活品質低落，也會增加致病和致命的情形。水分容積過多，和睡眠問題有關；因為在夜晚，水份會自四肢移動到胸部和頭部，進而加劇阻塞性睡眠呼吸中止症候群。因此這研究針對無臨床症狀水份過多且睡眠品質不佳的腎友，身體組成分析細胞外水分超過全身水分40%...

血液透析腎友高血壓主要是收縮性高血壓(單獨收縮性或合併舒張性高血壓)，然而單獨舒張性高血壓的情況是很少見的，只有在年輕的腎友才比較常見。雖然積極抗血壓藥物治療，仍然難以控制的高血壓，可能表示身體容積過多，這也是收縮和舒張血壓升高的主要媒介。臨床試驗證據支持論點，即使整體身體...

減少血流通過透析動靜脈瘻管的亂流，和血管壁的徑向張力，可能減緩血管壁增生和狹窄，進而改善血液透析腎友動靜脈瘻管的預後。這報告評估動靜脈廔管植入血管支撐裝置(vasQ)的安全性和效果，在6個月的研究期間，沒有發生顯著的副作用，而且在植入血管支撐的瘻管，靜脈內徑較大，成功率也較...