宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

透析腎友遭受足部潰瘍的比率高，這篇前瞻性研究報告顯示，神經病變和先前有足部潰瘍病史，是透析腎友足部潰瘍的主要危險因子；那些曾有和沒有足部潰瘍病史腎友的風險因子也有所不同。樂活，沒有足部潰瘍且肢體完整，對於腎友相關預後是很重要的，周邊神經病變會增加潰瘍風險3倍之多，曾有足部潰...

生物工程利用牛頸動脈製成的人工瘻管Artegraft，能夠用來作為永久血液透析通路的管線，也已顯示能勝過PTFE塑膠人工血管。Artegraft是利用飼養牛的頸動脈，去除細胞後，留下無細胞無抗原的膠原基質。因此研究顯示，使用牛頸動脈人工瘻管Artegraft來作為血液透析通...

利用流汗來治療腎臟疾病，從中世紀開始，就被希波克拉底斯、亞里斯多德、蓋倫等當代學者所建議。蓋倫最早發表，流汗可以減少任何原因所造成的水腫；世紀初，最常促進流汗的方法是熱沙浴。現代最常誘發被動流汗的方法，包括傳統芬蘭蒸氣浴、紅外線桑拿和土耳其濕浴。汗水的主要成分包括鈉、氯、鉀...

一般人而言，較多水果蔬菜攝取，心血管和整體死亡率會降低。對於血液透析腎友，因為潛在高血鉀風險，高水果蔬菜攝取，通常會被勸阻。研究資料顯示僅有4%腎友達到建議一般人群每天至少四份蔬果攝取量。比較每週攝取蔬果最少(平均每週2份)的腎友，中等攝取量(每週平均8份)和高攝取量(每週...

血液透析腎友，就算是僅存少量腎功能，對於水分控制和尿毒的清除能有幫助；殘餘腎功能可以減少透析腎友死亡率和提升生活品質。透析中脫水速度快，會衝擊血循變化；當脫水速度超過血漿回補速率時，高脫水速度就可能造成透析中低血壓和血液灌流不足。這研究發現，透析開始的前三個月，較高脫水速度...

需要透析的末期腎臟病腎友和患有癲癇的人都會增加死亡風險，對於患有癲癇的透析腎友，死亡風險是沒有癲癇腎友的1.11倍。最常使用的前三項抗抽痙藥物為levetiracetam，gabapentin和phenytoin，而統計結果發現有使用gabapentin的癲癇腎友的死亡率相...

澱粉樣瘤是類澱粉沈積，高度不尋常地，以腫瘤或是結節型態表現。在血液透析腎友，單獨軟組織澱粉樣瘤是非常罕見，特別是在進步的透析技術時代。這文章描述一位55 歲男性自體顯性遺傳多囊腎臟疾病腎友，已經血液透析超過30年，發現有軟組織透析相關的澱粉樣瘤，胸部和腹部壁內有會疼痛，可觸...

避免血液透析中心內血液傳染病毒感染(指引1.1-1.2) 指引1.1-避免血液傳染病毒：感染管制措施 避免血液傳染病毒傳播，唯一最重要的方法就是全面嚴格執行感染管制預防措施。建議管制措施必須包括衛生預防措施，不論直接或是經由被污染的裝備或表面，有效地避免腎友之間的血液或被血...

一位急性中風後失語和半癱的病人，導尿10天後，尿液呈現紫色。尿液鏡檢有白血球但是沒有亞硝酸鹽，酸鹼值PH是8；尿液細菌培養長出克雷博氏肺炎菌。紫色變色被認為是因為特定細菌在鹼性環境中，促進化學反應所造成。食物中的色氨基酸，在腸胃道被轉化為引朵，吸收進入循環中，再經由肝臟代謝...

血液透析水份(指引4.1-4.2) 指引4.1-成人水份評估和處置 建議依據臨床情況即時評估水份狀態，對於穩定腎友，每季評估為原則(證據力1C)。 建議跨領域多專業團隊著手水份評估，邀請腎友參與和使用腎友親切理解的專業術語，例如“目標體重”，“水份增加”，“水份過多”(證據...