血色素
在血液透析腎友身上可以觀察到,因為身體水分容積,造成血色素短期變動。多數院所採用週中(星期三、四)檢驗血色素,期望減少血色素的變動;也有許多透析中心是採用每週初期檢驗(星期一、二)。這篇韓國的小型研究顯示,週中檢驗血色素,紅血球生成素和靜脈鐵劑的 ...
腦缺氧
透析腎友的急性神經併發症,可能是來自潛在共病或是透析治療引起。這文章描述一位透析腎友,只有在血液透析時,反復發生短暫腦缺血事件,意識模糊現象在透析停止後就緩解。檢查顯示左側內頸動脈幾乎完全阻塞,可能因為透析期間,腦血流降低,又同時合併內頸動脈嚴重狹窄,而造成腎友的症狀。由於...
減肥手術
減肥手術可能改善肥胖腎友的健康狀態或是增加腎臟移植的機會,這篇報告統計2006年到2016年美國接受減肥手術的概況。末期腎臟病腎友接受減肥手術的人數從2006年到2016年增加9倍,選擇袖狀胃切除(縮胃)手術的比率也從2006年的少於1%到2016年的84%之多。就縮胃手術...
副甲狀腺切除
避免顯著高血磷或高血鈣,盡力使用內科治療,仍無法控制副甲狀腺素逐漸持續的嚴重升高,就認為是無法控制的次發性副甲狀腺亢進。嚴重的次發性副甲狀腺亢進,臨床現象和症狀包含高血鈣、高血磷、骨頭和關節疼痛或骨折、近端肌肉無力、骨頭外鈣化或鈣化防禦正、皮膚搔癢,可以增強副甲狀腺切除的適...
長期導管
血液透析使用長期導管的腎友,頸部靜脈完全阻塞是很棘手的情況。這項長期導管置入技術,可以從體內向外穿出導管,來協助血液透析長期導管的置入,成功率和副作用和傳統長期導管置入方式同樣優異。
Roxadustat羅沙司他
口服藥物Roxadustat羅沙司他是中國大陸FibroGen公司開發的小分子低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑,可以刺激紅血球生成和調節鐵的代謝。今天的新英格蘭雜誌發表針對中國人的第三期臨床試驗,接受口服羅沙司他和靜脈注射epoetin...
透析治療椅
國外,使用治療椅進行血液透析是很常見的,在透析過程,可以從事簡單的文書工作、進食、甚至運動。在台灣,腎友習慣稍作休息或是平躺放鬆,因此在國內,會採購透析治療椅的透析中心是非常少見的,當然透析治療椅價格相對昂貴,在清潔管理維護上相對也會比較繁複。 ...
透析治療椅
國外,使用治療椅進行血液透析是很常見的,在透析過程,可以從事簡單的文書工作、進食、甚至運動。在台灣,腎友習慣稍作休息或是平躺放鬆,因此在國內,會採購透析治療椅的透析中心是非常少見的,當然透析治療椅價格相對昂貴,在清潔管理維護上相對也會比較繁複。...
運動
透析腎友常會有逐漸肢體殘疾的演進,合併腎臟病副作用、共病狀態、治療限制、久坐不動、或社會疏離,都會造成身體虛弱和生活品質降低。看著腎友走進透析中心,變成拿拐杖,步行輔助器,坐輪椅,最後臥床。臨床工作者也會哀嘆腎友太虛弱或是沒有意願運動;然而多少運動或活動下,總比不動好。相較...
漏血偵測裝置
血液透析過程,針頭脫落或滲血可能造成不同程度傷害甚至死亡,可能腎友動作不當或躁動所造成。對於血液透析室的護理人員,承受很多壓力,包括醫療照護和腎友生命責任、護病關係、換組輪班、角色衝突、同事關係、工作環境和自我進修,過多的壓力也會影響到個人健康。為了減緩護理同仁的臨床壓力,...