宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

因為受孕能力減弱，末期腎臟病透析婦女少有懷孕。回溯統計美國2005到2013年47555位15-44歲的女性，有2352次懷孕紀錄，懷孕比率為每千人年17.8，其中以年齡20-24歲的婦女比率最高(每千人年40.9)。以種族來看，美洲原住民，懷孕機會是白人的1.77倍；拉丁...

來自丹麥，利用48小時心電圖檢查，紀錄透析腎友心律不整的情況，顯示腎友常有不嚴重但是臨床值得注意的心律不整，心搏過速更常見於透析中，和剛透析後。所有參與研究的腎友都有心房提早收縮，頻繁心房提早收縮的腎友是陣發性心房顫動的高風險。很多腎友都有心室提前收縮；在透析日，心室雙聯脈...

動靜脈瘻管是血液透析腎友重要的血管通路，但是成熟後的維持，卻充滿挑戰。手臂運動可以提升動靜脈廔管的成熟；同樣的，這研究也顯示，瘻管成熟後，延長手臂訓練對於使用動靜脈瘻管的腎友是重要的。精心設計的啞鈴運動是維持動靜脈瘻管功能經濟有效的方式，特別是血管通路血流量可能減少的腎友，...

中央靜脈疾病很難治療，也常常治療無效，臨床樣貌常因為病兆位置而不同，但是病兆愈接近右心房，臨床症狀表現愈嚴重，血液透析腎友中央靜脈疾病最常見的就是手臂腫脹。在中央靜脈疾病，血液透析血管通路有時會被廢棄；在嚴重的個案，腎友性命也可能受到威脅；因此，避免發生是最理想的。然而，慢...

接受血液透析的腎友，會比腹膜透析，更容易罹患認知障礙。一個主要的論點是，血液透析治療時，大腦缺血可能造成加劇認知衰退。研究顯示，在血液透析起始的第一年，缺血性腦血管疾病的風險會升高，大部分血液透析腎友，曾經經歷過血壓下降，將近30%會有低血壓。血液透析引發的...

腕隧道症候群是長期血液透析腎友併發症之一，常見原因是透析相關的beta2微球蛋白類澱粉沈積。這篇長庚醫院所發表，血中鉛濃度和透析腎友腕隧道症候群有正相關，避免暴露環境鉛可能減少腎友腕隧道症候群的發生率。台灣自1982年開始降低汽油鉛含量，到2000年後，就已禁用含鉛汽油，台...

在台灣，有全民健康保險照顧所有腎友。但在中國大陸就不是這樣，自2009年，兩種主要類型保險，城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療，但是照護涵蓋範圍不同，能夠提供的給付比率也不同。對於血液透析腎友而言，城鎮基本保險可以給付80-95%，而新農合只能給付50-80%的費用。醫療保...

國外可購得的，全身阻抗為基礎的血循動力分析儀(NICaS)，非侵襲性測量心跳週期間的生物阻抗，藉以計算心臟輸出和其餘心臟功能指數，周邊血管阻力等等。現代，血液透析中腎友血循動力變化，主要用間歇性測量血壓來監測，而僅有不到十分之一的腎友，透析期間能夠維持穩定，因而需要更加可靠...

口服藥物Roxadustat羅沙司他是中國大陸FibroGen公司開發的小分子低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑，第三期臨床試驗於本週正式發表在新英格蘭醫學雜誌。1989年合成紅血球生成素治療上市以前，慢性腎臟病貧血只能輸血來症狀性治療。紅血球生成素可以增加腎友血色素到9-11...

慢性腎臟病腎友常常會發生次發性副甲狀腺亢進，明顯地血中副甲狀腺賀爾蒙高亢，增加致病和致命風險。臨床治療上，常會包含近來逐漸受到歡迎的擬鈣劑，和其他藥劑，例如維他命D調配藥。擬鈣劑，作用在鈣傳感受體，來降低副甲狀腺素，代表性藥物就是廣為使用的Cinacalcet鋭克鈣；然而，...