

睡眠障礙
睡眠障礙常見於血液透析腎友,會造成生活品質低落,也會增加致病和致命的情形。水分容積過多,和睡眠問題有關;因為在夜晚,水份會自四肢移動到胸部和頭部,進而加劇阻塞性睡眠呼吸中止症候群。因此這研究針對無臨床症狀水份過多且睡眠品質不佳的腎友,身體組成分析細胞外水分超過全身水分40%...


高血壓
血液透析腎友高血壓主要是收縮性高血壓(單獨收縮性或合併舒張性高血壓),然而單獨舒張性高血壓的情況是很少見的,只有在年輕的腎友才比較常見。雖然積極抗血壓藥物治療,仍然難以控制的高血壓,可能表示身體容積過多,這也是收縮和舒張血壓升高的主要媒介。臨床試驗證據支持論點,即使整體身體...


植入血管支撐裝置
減少血流通過透析動靜脈瘻管的亂流,和血管壁的徑向張力,可能減緩血管壁增生和狹窄,進而改善血液透析腎友動靜脈瘻管的預後。這報告評估動靜脈廔管植入血管支撐裝置(vasQ)的安全性和效果,在6個月的研究期間,沒有發生顯著的副作用,而且在植入血管支撐的瘻管,靜脈內徑較大,成功率也較...


死亡風險
韓國腎臟醫學會分析2017年所登錄末期腎臟病腎友資料,共13943人(男性8446位,女性5497位),3139腎友死亡報告,發現低身體質量指數(BMI)、低血色素、低血清白蛋白、低血清磷、低尿素氮降低比率(URR),和死亡風險增加有顯著關聯;然而,血清肌肝酸高反而和低死亡...


腎友優先
腎友以血液透析開始腎臟替代治療。分析2008到2016年韓國健保資料庫血液透析腎友的血管通路預後,在所有年齡層,動靜脈瘻管暢通率都優於人工血管;然而,動靜脈瘻管的優勢在年邁族群會減弱。對於85歲以上的腎友,使用動靜脈瘻管和人工血管,死亡率並沒有顯著差異;因此,對於85歲以上...


透析費用
末期腎臟病腎友的照顧非常燒錢,以美國為例,雖然僅佔醫療保險照護人口的1%以內,卻花費整體醫療照護給付的7.2%。有些發展中國家能夠給全體國民充分的醫療照護,然而像印度,僅能花費國內生產總額的4.7%在健康照護(世界平均9.9%),因此聚焦於經濟效應較高的感染性疾病預防與治療...


精神疾病
來自美國1996到2013年末期腎臟病第一年,住院合併有精神疾病診斷的腎友。末期腎臟病第一年,72%的年邁腎友,66%成人腎友和1%的兒童腎友,至少有一次住院;而大約2%成人和1%兒童住院合併有原發性精神疾病診斷。最常見的精神疾病診斷為憂鬱症/情感性障礙,年邁腎友則是器質性...


脫水速率程式化線性調整
血液透析時,快速脫水會造成心血管致病和致命風險升高;水分移除速率超過血管再填充速率時,就會造成血循不穩定,終端器官心臟、腎臟、腸道、腦部的傷害,腎友掉血壓缺血症狀。動態鈉濃度程式化調整,利用較高透析液鈉濃度來增加血漿滲透壓,然而鈉濃度程式化可以減少低血壓發生,同時也有過多鈉...


透析中靜脈營養注射
血液透析腎友常有蛋白質能量耗竭,盛行率約28-54%。在北美洲,使用透析中靜脈營養注射是很普遍的,然而關於目前透析中靜脈營養注射的資料很少。和美國作法不同,相反於指引的建議,在澳洲,並沒有限制處方透析中靜脈營養注射。這研究對於澳洲透析中心營養師問卷調查使用透析中營養注射情況...


退出透析
退出透析治療,是末期腎臟病腎友逐漸常見的死亡原因。澳洲紐西蘭1999-2008年,統計發現第一年3.5%和第三年9%腎友會選擇退出透析治療;預測變數包括年邁、女性、白種人、糖尿病、高共病負荷和轉介給腎臟科醫師。加拿大資料顯示2001到2009年退出透析治療的腎友,從每百人年...






