

保險
在台灣,有全民健康保險照顧所有腎友。但在中國大陸就不是這樣,自2009年,兩種主要類型保險,城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療,但是照護涵蓋範圍不同,能夠提供的給付比率也不同。對於血液透析腎友而言,城鎮基本保險可以給付80-95%,而新農合只能給付50-80%的費用。醫療保...
血循動力分析儀(NICaS)
國外可購得的,全身阻抗為基礎的血循動力分析儀(NICaS),非侵襲性測量心跳週期間的生物阻抗,藉以計算心臟輸出和其餘心臟功能指數,周邊血管阻力等等。現代,血液透析中腎友血循動力變化,主要用間歇性測量血壓來監測,而僅有不到十分之一的腎友,透析期間能夠維持穩定,因而需要更加可靠...


Roxadustat
口服藥物Roxadustat羅沙司他是中國大陸FibroGen公司開發的小分子低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑,第三期臨床試驗於本週正式發表在新英格蘭醫學雜誌。1989年合成紅血球生成素治療上市以前,慢性腎臟病貧血只能輸血來症狀性治療。紅血球生成素可以增加腎友血色素到9-11...


第二代擬鈣劑evocalcet (Orkedia)
慢性腎臟病腎友常常會發生次發性副甲狀腺亢進,明顯地血中副甲狀腺賀爾蒙高亢,增加致病和致命風險。臨床治療上,常會包含近來逐漸受到歡迎的擬鈣劑,和其他藥劑,例如維他命D調配藥。擬鈣劑,作用在鈣傳感受體,來降低副甲狀腺素,代表性藥物就是廣為使用的Cinacalcet鋭克鈣;然而,...


睡眠障礙
睡眠障礙常見於血液透析腎友,會造成生活品質低落,也會增加致病和致命的情形。水分容積過多,和睡眠問題有關;因為在夜晚,水份會自四肢移動到胸部和頭部,進而加劇阻塞性睡眠呼吸中止症候群。因此這研究針對無臨床症狀水份過多且睡眠品質不佳的腎友,身體組成分析細胞外水分超過全身水分40%...


高血壓
血液透析腎友高血壓主要是收縮性高血壓(單獨收縮性或合併舒張性高血壓),然而單獨舒張性高血壓的情況是很少見的,只有在年輕的腎友才比較常見。雖然積極抗血壓藥物治療,仍然難以控制的高血壓,可能表示身體容積過多,這也是收縮和舒張血壓升高的主要媒介。臨床試驗證據支持論點,即使整體身體...


植入血管支撐裝置
減少血流通過透析動靜脈瘻管的亂流,和血管壁的徑向張力,可能減緩血管壁增生和狹窄,進而改善血液透析腎友動靜脈瘻管的預後。這報告評估動靜脈廔管植入血管支撐裝置(vasQ)的安全性和效果,在6個月的研究期間,沒有發生顯著的副作用,而且在植入血管支撐的瘻管,靜脈內徑較大,成功率也較...


死亡風險
韓國腎臟醫學會分析2017年所登錄末期腎臟病腎友資料,共13943人(男性8446位,女性5497位),3139腎友死亡報告,發現低身體質量指數(BMI)、低血色素、低血清白蛋白、低血清磷、低尿素氮降低比率(URR),和死亡風險增加有顯著關聯;然而,血清肌肝酸高反而和低死亡...


腎友優先
腎友以血液透析開始腎臟替代治療。分析2008到2016年韓國健保資料庫血液透析腎友的血管通路預後,在所有年齡層,動靜脈瘻管暢通率都優於人工血管;然而,動靜脈瘻管的優勢在年邁族群會減弱。對於85歲以上的腎友,使用動靜脈瘻管和人工血管,死亡率並沒有顯著差異;因此,對於85歲以上...


透析費用
末期腎臟病腎友的照顧非常燒錢,以美國為例,雖然僅佔醫療保險照護人口的1%以內,卻花費整體醫療照護給付的7.2%。有些發展中國家能夠給全體國民充分的醫療照護,然而像印度,僅能花費國內生產總額的4.7%在健康照護(世界平均9.9%),因此聚焦於經濟效應較高的感染性疾病預防與治療...