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動靜脈瘻管

在日本,新生動靜脈有87%成功使用比率;歐洲和澳洲/紐西蘭是67%;美國僅有64%。統計上有30-60%的動靜脈廔管成熟失敗,出乎意料的高失敗比率,造成將近一半的新生動靜脈瘻管,在成功用在透析前,需要一次以上的介入處置,以促進瘻管成熟(“協助成熟”)。為了改善臨床動靜脈瘻管成熟率,腎臟科醫師和放射科醫師,變得更積極介入處置,以挽救沒有辦法成熟的動靜脈瘻管。瘻管成熟前,愈多介入處置,動靜脈瘻管愈可能失去原本的暢通。有沒有協助成熟,動靜脈廔管廢棄的機會相似。瘻管成熟前介入處置的次數,和瘻管成熟後處置的頻率也有直接相關。首先,血管介入處置本身(主要是血管成型術)會直接傷害血管,進而加劇血管內皮細胞過度增生,造成血管狹窄提早復發。另外需要協助成熟的動靜脈瘻管,也表示使用了原始狀況不良的血管,也就比較無法自然成熟,因而更需要介入處置以幫助成熟。

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