床邊超音波

評估血液透析腎友的積水狀況，有理學檢查、檢驗指標(例如：心房利鈉肽)、其他客觀檢查技術(比如血液容積監測、生物阻抗分析和超音波)；然而，沒有單一個方法是完全正確。證據顯示，臨床醫師的理學檢查技巧正逐漸減弱，許多醫師聽診器的使用可能已不熟練，因此床邊超音波(POCUS)近來成為理學檢查的輔助。這文章描述一位腎友因為高血壓260/110毫米汞柱，呼吸喘來到急診，每天服用三種血壓藥物，有常規透析，理學檢查沒有積水現象(心音正常，肺部聽診清晰，腹部柔軟，沒有頸靜脈擴張或是足背水腫)，然而胸部X光有肺部血管充血現象。重點超音波檢查發現顯然的水分過多跡象(下腔靜脈直徑超過2.1公分且吸氣時沒有陷落超過50%，肺部超音波有過多的B線，)，因此安排透析脫水3公斤後，症狀改善，透析過程也沒有肌肉抽筋或是低血壓事件。