姿勢性低血壓

動靜脈瘻管是長期血液透析偏愛的血管通路，致病率和致命率最低，有時也會有竊血症候群或是高輸出心衰竭等，臨床心血管併發症。這文章描述一位78歲男性在左手臂肘貴要動靜脈瘻管手術後，很快地表現出嚴重暈眩和姿勢性低血壓，除了高血壓，他沒有其他心血管疾病史，雖然積極檢查和治療，症狀仍然持續，一直到捆束動靜脈瘻管後才獲得緩解。住院期間，超音波檢查可以發現動靜脈瘻管血流速超過每分鐘2200毫升，給予動靜脈廔管壓脈帶阻礙血流後，會引發Nicoladoni Branhan現象，心率減緩。動靜脈廔管對於心血管的影響，包括心臟肥厚、心臟四腔室擴大、舒張功能失調、鬱血性心衰竭、高輸出心衰竭、肺高壓和心肌病變，所以當血管內容積下降或是自主神經失調時，就可能發生姿勢性低血壓，引起暈倒、眩暈、心絞痛、甚至中風。