K-DOQI營養指引2020

1.2 檢驗檢查評估

1.2.1 對於慢性腎臟病1-5D和移植後的腎友，生物指標例如nPCR、血清白蛋白和血清前白蛋白可作為營養狀態評估的輔助工具。然而，這些生物指標會受到非營養因素影響，所以不應該單獨用於分析評估營養狀態。(建議)

1.2.2 對於血液透析腎友，血清白蛋白可用來作為住院率和死亡率的預測指標，數值愈低，風險愈高。(證據力1A)

1.3 手握力強度

1.3.1 對於慢性腎臟病1-5D腎友，若有基準資料(先前測驗)可供比較，握力強度可作為蛋白質熱量狀態和功能情況的指標。(證據力2B)

1.4 評估熱量需求的方式

1.4.1 對於慢性腎臟病1-5D和移植後的腎友，若是可行且適合，間接測熱儀器可用來測量靜止能量消耗，因為這仍是測定靜止能量消耗的黃金標準。 (建議)

1.4.2 對於代謝狀態穩定的慢性腎臟病5D腎友，如果沒有間接測熱儀器，特定疾病預測熱量公式可以用來估計靜止能量消耗。(證據力2C)

1.5 複合營養指標

1.5.1 對於慢性腎臟病5D的腎友，建議使用7分制主觀整體評估作為評估營養狀態有效且可靠的工具。(證據力1B)

1.5.2 對於長期血液透析和移植後的腎友，營養不良-發炎量表可以用來評估營養狀態。(證據力2C)

1.6 用在蛋白質和卡路里攝取的工具/方法

1.6.1 對於慢性腎臟病3-5D和移植後的腎友，評估飲食攝取以外的因素(例如：藥物使用、學識、信仰、態度、獲得食物的管道、憂鬱、認知功能)來有效計畫營養介入(建議)

1.6.2 對於慢性腎臟病3-5D的腎友，在透析和非透析治療的日子，利用3天食物紀錄作為評估飲食攝取的首選方法。(證據力2C)

1.6.3 對於慢性腎臟病3-5(建議)或慢性腎臟病5D的腎友(證據力2D)，24小時進食回憶、飲食頻率問卷和蛋白質代謝率可以作為評估飲食熱量和蛋白質攝取的替代方法。(證據力2D)

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