睡眠呼吸中止
50-60%的末期腎臟病腎友,有阻塞性或中樞性睡眠呼吸暫停,這問題與心血管併發症和死亡率增加有關聯性。心衰竭但心臟收縮分率正常的腎友,常見有阻塞性和中樞性呼吸暫停,在間歇性缺氧和在充氧的期間,交感神經活性和血壓激增下,可能會影響左心室充填和造成舒張功能不良。研究顯示,睡眠呼...
動靜脈守護者血管通路系統
新加坡新創公司(Advent Access)所設計av-Guardian血管通路系統,獲得歐洲CE認證,用來解決腎友動靜脈廔管建立可靠鈍針隧道通路的技術難題。六位腎友,分別於動脈和靜脈穿刺位置,局部麻醉後,接受皮下植入一對av-Guardian血管通路系統。3個月一共216...
放射線碘131
慢性腎衰竭腎友的甲狀腺癌發生率,相對高於腎臟健康者。處理甲狀腺癌包括部分或全部甲狀腺切除,和放射線碘131清除治療,放射線半衰期約8.1天,口服碘131後,血中碘只有約20%被甲狀腺組織所吸收,其餘大部分將近75%經由尿液所排除。慢性腎衰竭腎友由於尿液很少,碘131的有效半...
動脈瘤
血液透析動靜脈廔管的動脈瘤發生率,大約5-7%,可能的併發症有竊血症候群和心臟功能異常。當長期動靜脈廔管血流過強,可能造成左心室負擔,進而引發高輸出性心衰竭,有報告顯示,在動靜脈廔管關閉後,可以緩解心衰竭現象。這篇文章描述一位58歲男性,右手臂巨大動靜脈廔管動脈瘤,反覆低血...
住院
在透析腎友和一般人群,功能性障礙是生活品質和死亡的強烈預測因子。超過一半的年邁透析腎友,在工具性和基礎日常生活活動需要協助幫忙,只有5%可以完全獨立完成這兩種生活活動。這大型前瞻性研究顯示,住院是影響功能衰退程度的重要的危險因素,特別是年邁的腎友,累計住院天數和住院次數,都...
腎臟移植
對於末期腎臟病腎友,腎臟移植是較喜好的腎臟替代治療;成功的移植腎友有較低的致病率和致死率,生活品質也較好。然而移植腎臟失去功能的腎友,死亡率是移植腎臟功能良好腎友的3倍,可能和移植腎臟功能失效所造成的心血管事件、感染、惡性腫瘤和發炎有關。慢性腎臟病腎友腎功能逐漸惡化的速度,...
步行速度緩慢
步行速度緩慢是衰弱和心肺健康的指標,和跌倒、住院和死亡率的高風險有關聯性。在這篇縱向性研究,利用身體組成監測和平均脫水量來評估透析前多餘水份容積,隨著時間,細胞外水分過多增加者,步行速度也會較慢。年紀、人種、種族、糖尿病史、近來有住院或摔倒,都可預期步行速度緩慢。持續抽煙也...
鋭克鈣
嚴重副甲狀腺亢進的血液透析腎友,開始服用鋭克鈣後,血清鈣和磷,常跟著就降下來,可能持續一年或更久。和"餓骨症候群"相較,鋭克鈣引起的低血鈣,經常較輕微,較為持久,經常沒有症狀。58%開始服用鋭克鈣的腎友,大約56天左右逐漸顯現低血鈣,對於輕微沒有症狀的低血鈣,不需要改變治療...
鈣化防禦症
鈣化防禦症是很少見,皮膚和皮下組織的微血管鈣化和血栓的複雜疾病,造成嚴重缺氧疼痛的皮膚病灶,可能引發危及生命的感染。雖然,鈣化防禦症主要出現在透析腎友,然而事實上,絕大多數的腎友,並不會有鈣化防禦症的困擾。危險因子有抗凝血藥物wafarin,女性,肥胖,維他命K缺乏(肝臟疾...
塑膠透析軟針
動靜脈廔管首次成功上針的中位數時間,在日本是10天,歐洲、澳洲、紐西蘭是46天,美國是82天。有報告指出動靜脈廔管手術後一個月內上針,和動靜脈廔管存活率有關;然而DOPPS 卻沒有看到提早上針會增加新生血管通路失效的風險存在。在日本,普遍使用塑膠透析軟針已經多年,在其他國家...