尿酸

人類血清中的尿酸70%靠腎臟排泄，腸道和腸道菌移除剩餘的30%，因此慢性腎臟病腎友常有高尿酸血症，除此之外，尿酸生成增加也會引起高尿酸血症，影響血清尿酸值的食物、狀況、和藥物如附表。高尿酸血症第一線治療，無庸置疑的是採用低普林飲食，可以降低血清尿酸值10-15%，避免肉類、海鮮、富含果糖的飲料、蜂蜜和酒精、多吃蔬菜水果、維他命C也有幫助。藥物治療方面，benzbromarone因為有肝毒性報告，已經退出歐洲市場，但在其他國家仍有使用，其他藥物有老藥allopurinol、febuxostat、針對難治痛風的Pegloticase等。有些國家如日本，會積極治療無症狀高尿酸血症，以防治動脈高血壓、冠心症和慢性腎臟病，將近85%的日本腎臟科醫師會治療慢性腎臟病3-5期腎友的無症狀高尿酸血症。但文章仍建議男性尿酸值超過13mg/dl或女性超過10mg/dl、尿液尿酸排泄超過每天1100毫克、開始放射線或化學治療前，才有證據支持治療無症狀高尿酸血症。