磷

長期血液透析腎友常有高血清磷，且和腎友高死亡風險有關。美國人的餐飲普遍都是富含磷的食物，而低磷食物，包括水果和蔬菜，常常在較為貧窮的地區，比較買不到。研究顯示，血液透析腎友的血清磷數值，和腎友鄰近周遭健康食物選擇的可及性，或是鄰近收入水平，沒有相關性。相對地，對於血磷升高，營養知識、個人財力、飲食限制和藥物的配合度適從性，可能是更為有力的影響因素。腸道吸收磷，會因為食物的來源而不同，有機或無機、有無磷添加物、有無減少磷吸收的植酸。西方食物通常較少可溶性纖維和植酸，主要植酸來源是麵包中的全榖和即食麥片，也易於含有高量容易被吸收的磷，包括為了添加風味或延長保存期限的加工食品添加物。目前美國和台灣的法規沒有要求食品製造商張貼磷含量，就算列出明細，也可能不正確，或難以解讀。通常沒有添加物的膳食也會比有添加物的膳食要昂貴，除此之外，許多長期透析腎友的健康和營養知識不足，收入有限，也造成選擇低磷的膳食有更大的限制阻礙。與其給予腎友關於磷的傳單印刷品，不如教育腎友避免罐頭、盒裝或是預先包裝好的加工食物。了解腎友的收支情況、他們生活周遭可以獲得的食物、和個人偏好，可以協助發展個人化的飲食計畫，來降低飲食磷的攝取。更進一步改善磷控制的補救方法，可能需要探討食品中磷標示不當的普遍問題。