

潛水
浸泡性肺水腫,可發生在潛水伕的少見情形。這篇報告一位66歲血液透析男性腎友,在使用水肺潛水後,發生急性呼吸困難和痰液帶血。住院時,血壓顯著升高209/63毫米汞柱,和缺氧現象,需要氧氣使用6公升/分鐘。胸部X光顯示雙側肺水腫,在緊急治療控制血壓和血液透析移除多餘的水分後,呼...


中央靜脈阻塞
血液透析腎友的中央靜脈阻塞,是使用中央靜脈導管後已知的併發症。動靜脈廔管形成後,會增加血液流速4到10倍於原來的速度。當側枝循環容量不足時,中央靜脈阻塞也可能造成靜脈高壓,造成上肢、脖子和臉部腫脹。這篇報告一例少見個案,因為上腔靜脈症候群造成舌頭和後咽喉靜脈回流充血,發生上...


低分子量肝素
血液透析時,為了維持體外迴路暢通,必須有效的抑制凝血;進而避免血栓和意外的血液流失,保持人工腎臟表面完整,並相應的維持適當的清除率。低分子量肝素,是肝素裂解而來,選擇性地抑制第十凝血因子;近年,低分子量肝素使用於血液透析治療,逐漸增加。和肝素相較,低分子量肝素生物利用率較高...


血液透析過程不良體驗
血液透析過程經常因為併發症,例如透析中低血壓和難以應付的症狀,而變得不穩定。腎友自述透析過程有一半的機率會嚴重疲倦和30%會抽筋,另外20%可能有透析中低血壓。透析中低血壓可能造成症狀,如抽筋、頭暈、噁心、嘔吐、昏厥和疲倦。反覆透析中低血壓可能累增心血管和其他器官的傷害,包...


發展中國家透析
預估到 2030年會有超過70%末期腎臟病腎友生活在低收入國家,例如沙哈拉沙漠以南的非洲。這研究統計坦尚尼亞-三蘭港300位接受血液透析治療腎友,平均Kt/V僅有1.1,URR60.9%,意味這腎友一般都無法達到KDOQI血液透析治療目標,這樣的結果也相似於其他發展中國家,...


硬水症候群
1967年第一次有描繪血液透析中心水處理軟化缺失,引發硬水症候群,12位腎友以硬水透析,造成嚴重嚴重的高血鈣和高血鎂。現代的透析中心水處理設計,雙套逆滲透(RO)系統和水軟化裝置已經極小化暴露於硬水、毒物和感染微生物的風險,確保用水品質。時隔50年,這文章描述2016年發生...


藥物中磷含量
雖然建議腎友飲食限制、足量透析和磷結合劑服用,然而維持磷的平衡始終會有問題。過去處方藥物中磷含量很少被考量,但是這來源仍然應該要被關注。這研究統計連鎖透析照護機構內的資料庫,前五名處方藥物分類為降血壓藥-鈣離子通道阻斷劑(22%)、胃藥-氫離子幫浦抑制劑(18%)、止痛藥-...


高鈣
次發性副甲狀腺亢進常見於透析腎友,造成腎性骨病變和鈣磷的失衡。來自日本熊本的研究報告,腎友白蛋白校正後的鈣濃度過高,會有高致死率,即使將磷控制好,甚至磷偏低也是如此。這研究顯示,72%的腎友的磷可以控制在正常範圍,心血管死亡最常見於高鈣低磷的腎友,死亡率也是高鈣低磷的腎友最...


一生
日本統計,人一生罹患末期腎臟病的風險,累計出生到95歲末期腎臟病的累計發生率,男性是3.14%,女性是1.42%。也就是說,將近每31位日本男性就有一位在他們的人生,會因為末期腎臟病而需要長期透析治療;女性則是每71位就有一位需要長期透析。


水資源
在2010年時,全球有2618000位腎友接受透析治療,然而在未開發國家缺乏資源,估計仍有超過2000000人無法接受任何治療。在此同時,末期腎臟病腎友的數目,認為會以每年6%的比率增加,其中將近90%的腎友接受體外血液純化(血液透析、血液透析過濾術或他們的變形模式)。每年...






