宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血液透析動靜脈廔管的動脈瘤發生率，大約5-7%，可能的併發症有竊血症候群和心臟功能異常。當長期動靜脈廔管血流過強，可能造成左心室負擔，進而引發高輸出性心衰竭，有報告顯示，在動靜脈廔管關閉後，可以緩解心衰竭現象。這篇文章描述一位58歲男性，右手臂巨大動靜脈廔管動脈瘤，反覆低血...

在透析腎友和一般人群，功能性障礙是生活品質和死亡的強烈預測因子。超過一半的年邁透析腎友，在工具性和基礎日常生活活動需要協助幫忙，只有5%可以完全獨立完成這兩種生活活動。這大型前瞻性研究顯示，住院是影響功能衰退程度的重要的危險因素，特別是年邁的腎友，累計住院天數和住院次數，都...

對於末期腎臟病腎友，腎臟移植是較喜好的腎臟替代治療；成功的移植腎友有較低的致病率和致死率，生活品質也較好。然而移植腎臟失去功能的腎友，死亡率是移植腎臟功能良好腎友的3倍，可能和移植腎臟功能失效所造成的心血管事件、感染、惡性腫瘤和發炎有關。慢性腎臟病腎友腎功能逐漸惡化的速度，...

步行速度緩慢是衰弱和心肺健康的指標，和跌倒、住院和死亡率的高風險有關聯性。在這篇縱向性研究，利用身體組成監測和平均脫水量來評估透析前多餘水份容積，隨著時間，細胞外水分過多增加者，步行速度也會較慢。年紀、人種、種族、糖尿病史、近來有住院或摔倒，都可預期步行速度緩慢。持續抽煙也...

嚴重副甲狀腺亢進的血液透析腎友，開始服用鋭克鈣後，血清鈣和磷，常跟著就降下來，可能持續一年或更久。和"餓骨症候群"相較，鋭克鈣引起的低血鈣，經常較輕微，較為持久，經常沒有症狀。58%開始服用鋭克鈣的腎友，大約56天左右逐漸顯現低血鈣，對於輕微沒有症狀的低血鈣，不需要改變治療...

鈣化防禦症是很少見，皮膚和皮下組織的微血管鈣化和血栓的複雜疾病，造成嚴重缺氧疼痛的皮膚病灶，可能引發危及生命的感染。雖然，鈣化防禦症主要出現在透析腎友，然而事實上，絕大多數的腎友，並不會有鈣化防禦症的困擾。危險因子有抗凝血藥物wafarin，女性，肥胖，維他命K缺乏(肝臟疾...

動靜脈廔管首次成功上針的中位數時間，在日本是10天，歐洲、澳洲、紐西蘭是46天，美國是82天。有報告指出動靜脈廔管手術後一個月內上針，和動靜脈廔管存活率有關；然而DOPPS 卻沒有看到提早上針會增加新生血管通路失效的風險存在。在日本，普遍使用塑膠透析軟針已經多年，在其他國家...

身體倦怠造成血液透析腎友生理功能降低，有些研究建議，運動可以增加氧氣利用率和步行能力，降低血壓，改善營養指標等。雖然有這些可能的優點，但是血液透析腎友臨床常規操作，很少包含身體運動，因為執行困難和缺乏大型長期研究證據支持，對於健康照護同仁是額外負擔，缺乏可用的設備、腎友配合...

危急性肢體缺血，是週邊動脈疾病最嚴重的形式，與心血管疾病和腦血管疾病，同樣是末期腎臟病的嚴重併發症。此外，危急性肢體缺血常合併慢性感染，造成腎友截肢；建議這些腎友，血管內治療或是繞道手術來做血管重建治療。有危急性肢體缺血的血液透析腎友，避免截肢比率和整體存活率也相當差。透析...

每週兩次血液透析並不是典型的治療模式，潛在的好處是較為彈性的排程、較大保留殘餘腎功能、較好的生活品質、降低血液透析程序的相關風險。然而透析頻率下降，透析間體重的增加就會較多，脫水速率的需求就會較高；如果還有相當量的殘餘腎功能合併嚴格水分控制，就可以減緩這些風險。另外，也可能...