睡眠障礙

白天昏昏欲睡，在透析和腎臟移植後的腎友是常見的。嗜睡可能是因為共病狀況、藥物副作用、睡眠不足症候群和睡眠呼吸障礙，或是原發性中樞神經嗜睡障礙所造成。沒有被發覺和沒有被治療的睡眠障礙，與末期腎臟病腎友的致病率和致死率有相關性，有效的處理嗜睡能夠改善腎臟病友的生活品質。 睡眠和透析 腎友白天接受透析時睡覺，晚上無法入睡，造成白天嗜睡的惡性循環。不規則睡眠週期的腎友，仍可以獲得適當的睡眠，雖然是在不方便和非期待的時間點。典型的失眠病人在床上度過10個小時以上，然而僅有4-5小時碎片的睡眠。相反的，透析時睡4-5小時的腎友，僅能在晚上睡3-4小時，在一天24小時期間，獲得8小時的睡眠，這樣的型態屬於不適當的睡眠衛生。血液透析可以經由直接和間接機制影響睡眠，透析會直接影響褪黑激素的分泌；透析液增加中心體溫也會促進日間嗜睡；某些人工腎臟接觸血液會活化發炎反應，釋放介白素-1，和睡眠誘發有關。間接效應而言，清晨血液透析排程在腎友喚醒時間，和暴露明亮光線會造成整體睡眠時間減少，腎友被安排在最早和最晚的透析治療時間，會顯現出最大程度的嗜睡等級。 睡眠衛生建議 1. 保持每天固定睡眠-醒來時間。 2. 避免在床上活動工作，除了睡覺和性愛。 3. 避免傍晚午睡(例如下午三點後)。 4. 避免造成睡眠擾亂的產品(包括酒精、咖啡因、尼古丁) 5. 避免睡前三小時內運動。 6. 避免睡前三小時內吃大餐。 7. 保持平靜安靜的睡眠環境。 8. 移除臥室內的時鐘。 9. 避免窩在床上使用電子產品或是看電視。