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透析後疲憊

血液透析療程後,許多腎友會感覺疲憊,需要休息或是睡眠,這種現象稱為透析後疲憊,發生率大約49-92%,對於生活品質或活動有不良影響。疲累的血液透析腎友,心血管事件和整體死亡率風險,顯然高於不會疲累的腎友。目前沒有國際通用指引來定義透析後疲憊或是建議如何評估,大多數研究利用血液透析後的恢復時間來評估。這研究顯示,嚴重透析後疲憊的腎友,透析後鈉離子濃度顯然低於輕微疲憊的腎友;另外,這研究的新發現,透析治療後乳酸值較高的,和透析後疲憊有相關性。乳酸是身體無氧糖解的代謝產物,即使循環系統的氧氣運送沒有低到引發缺氧,周邊微循環功能不良時,仍會造成局部組織缺氧和高乳酸血症;相關研究也顯示,血液透析的確會增加缺氧情況;乳酸堆積一般而言和肌肉疲乏有關聯性,是透析後疲憊重要的項目。這研究並沒有發現年齡、性別、透析年資或生理上的共病,和透析後疲憊有相關性。

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