放射線碘131

慢性腎衰竭腎友的甲狀腺癌發生率，相對高於腎臟健康者。處理甲狀腺癌包括部分或全部甲狀腺切除，和放射線碘131清除治療，放射線半衰期約8.1天，口服碘131後，血中碘只有約20%被甲狀腺組織所吸收，其餘大部分將近75%經由尿液所排除。慢性腎衰竭腎友由於尿液很少，碘131的有效半衰期超過正常腎功能者的4倍，所以難以使用大劑量活性碘131，因為會增加腎友和親近家屬或照護者的放射線暴露，有超過造血骨髓極限劑量的風險，造成血液毒性；放射線碘治療後，前幾次血液透析，透析機構的放射線廢水處理問題，當前少有機構符合標準，因此目前關於血液透析腎友碘131治療時，也沒有正式官方建議。對於血液透析腎友，透析治療的頻率、時間和效能也會影響腎友碘131的殘留時間，因爲碘和蛋白質的低度鍵結，因此可以輕易被血液透析透析膜所移除，透析排程時機需要能夠足量透析，避免多餘放射線的累積，也要避免過早移除過多的碘，降低治療效果。有研究指出，血液透析腎友在口服24小時後，能吸收6%放射線碘；在48小時，吸收10%，因此在服用放射線碘後，等待42小時在做第一次血液透析似乎是合適的，而在血液透析治療後，大約清除血中50到72%的放射碘131。在第一次透析治療時，暴露放射線最大的工作人員是血液透析護理人員，對於典型沒有放射線暴露的工作人員，暴露量仍在可接受的範圍內。