英國腎臟相關臨床作業指引 2019

血液透析水份(指引4.1-4.2)

指引4.1-成人水份評估和處置

建議依據臨床情況即時評估水份狀態，對於穩定腎友，每季評估為原則(證據力1C)。

建議跨領域多專業團隊著手水份評估，邀請腎友參與和使用腎友親切理解的專業術語，例如“目標體重”，“水份增加”，“水份過多”(證據力2D)。

建議對於大部分腎友，原則上每月臨床評估水份狀態(證據力1C)。

當臨床評估不明確和併發疾病之後，建議每隔一段時間，利用客觀有效的方法，例如生物阻抗，輔助臨床水份狀態評估(證據力2C)。

如果是標準化，建議透析液溫度不要設定超過36度C(證據力1C)。

建議避免因為水份增加多，而脫水速率過高，可接受階段性達成目標體重，或必要時，安排加強性透析排程(證據力1B)。

建議在症狀性/嚴重低血壓時，即時護理措施，恢復血循穩定，因為這些處置(證據力1C)。

指引4.2-兒童水份考量

成長中的兒童，建議至少每月臨床評估水份狀態和目標體重，飲食諮詢評估(證據力1C)。

建議原則上每個月，或是在快速成長或生病期間要更頻繁地，使用客觀有效的方法，例如生物阻抗，輔助臨床評估水份狀態評估(證據力2C)。

建議常規評估脫水耐受能力，利用時間延長來避免脫水速率過快(證據力1D)。