宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

透析中心的血液透析腎友難以居家隔離，他們必須每週三次出門血液透析，常常要坐交通車或公共運輸，通常年紀也會較大些，甚至經濟弱勢，合併許多共病，因此新冠肺炎會造成腎友較高的致病和致死率。對於已感染過新冠肺炎的健康年輕人，對於再次感染新冠肺炎能有超過80%的保護力，而老年人僅有4...

過去B型肝炎和流感疫苗的研究報告顯示，透析腎友對於疫苗免疫反應會較差或是效力縮短。這篇針對透析腎友接受緊急授權新冠肺炎疫苗的研究，若是疫苗注射前沒有抗體的腎友，接受第一劑注射14天內，僅9%有抗體；第二劑疫苗注射前後14天，約35%有抗體；第二劑注射後14天，77%有抗體(...

一般標準的動靜脈人工血管至少需要兩週的時間，讓植體周遭的纖維組織黏附到人工血管表面，避免穿刺後出血不止或造成血腫。即用型人工血管Acuseal動靜脈植體，是近年問世，其中一種可以早期穿刺的人工血管，擁有三層結構，內層鍵結肝素來避免血栓，獨特的中層彈性結構能夠可以讓針眼收縮，...

對於新冠肺炎感染的神經學併發症，從輕度神經學症狀，例如頭暈、味覺喪失、嗅覺喪失、頭痛，記憶受損、注意力不集中、和疲倦，到格林-巴利症候群、運動失調、癲癇發作、腦病變、腦炎、和中風等。研究報告指出，多達1/3的新冠肺炎住院病人發生神經學症狀，意識狀態改變和頭痛是最常見的神經學...

來自武漢統計2020年一月到五月，65個血液透析中心7154為長期血液透析腎友，其中130位診斷感染COVID-19，而51位(39.2%)透析腎友死亡，死亡風險高於一般人群。年邁、血氧飽和度下降、住院時舒張性血壓低、和併發症包括急性心臟受損、腦血管事件和急性呼吸窘迫症候群...

造成血液透析異常，最常見的因素是透析相關通路狹窄，可能進一步造成通路血栓。透析人工血管和動靜脈廔管，最常見的狹窄位置分別是靜脈吻合處和吻合處旁。經皮腔內傳統氣球血管擴張術，是治療血液透析相關通路狹窄的治療選擇。由於長期效果不佳，近來有紫杉醇塗藥氣球擴張術較先進的治療技術，提...

飲食控制臨床操作指引設計，為提升均衡飲食和維繫血液透析腎友健康，但是卻無法滿足腎友的偏好。歐洲指引建議，每天最低熱量攝取要大於30千卡/公斤和蛋白質1.1克/公斤，建議每天磷攝取量不超過1000毫克、鉀2730毫克、鈉2300毫克、和鈣800毫克。分析調查歐洲10個國家一共...

多攝取蔬菜水果，長期發生末期腎臟病的風險較低。來自美國腎臟資料庫1988-1994年14725位成年人的每日蔬果攝取問卷，並持續追蹤到2008年底，平均追蹤9.2年，其中230位(1.5%)罹患末期腎臟病，1370位(9.3%)因為心血管疾病死亡。這前瞻性研究發現水果蔬菜攝...

治療血液透析腎友高血磷的新選擇，Tenapanor是新型選擇性鈉/氫交換3抑制劑，配製成小圓錠劑，作用於腸道上皮細胞，藉由降低細胞內酸鹼值來抑制細胞間磷的被動擴散，進而降低血清磷，由於也會造成腸道內鈉離子的累積，增加腸道內的水分，而造成糞便稀鬆。在日本第二期試驗，針對已接受...

長期血液透析腎友特別容易受害於新冠肺炎，新冠肺炎可能造成間質性肺炎，阻礙肺泡氣體交換和缺氧。這來自美國11個機構2020一月到四月1166位長期血液透析治療的腎友，機構利用Crit-line常規監測透析中血氧濃度變化， 共有80位腎友被診斷感染新冠肺炎，其中25位因為沒有動...