

鈣化纖維蛋白鞘膜
長期中央靜脈導管表面形成纖維蛋白鞘膜,可能在導管移除後仍持續存留,當這些鞘膜鈣化後,可能會像似殘存的導管碎片。研究顯示中央靜脈導管拔除後,約有13.6%會有纖維蛋白鞘膜保留存在,其中45%會呈現鈣化。鈣化的蛋白纖維鞘膜在電腦斷層下,會相似於殘留的導管碎片,若注意看表面不規則...


骨質疏鬆
長期使用傳統肝素或低分子量肝素,對於沒有接受血液透析的病友,會造成骨質流失和骨質疏鬆。血液透析腎友,骨質流失、腎性骨病變和骨折的風險更高,脊椎和髖骨骨折的頻率上升達4倍之多。在這篇兩年期小規模研究,和使用低分子量肝素的血液透析腎友比較,發現傳統肝素使用可能和腰椎骨質密度流失...


後悔透析
有些腎友後悔決定開始透析,這篇來自美國克里夫南的問卷報告,21%的問卷應答者後悔透析決定。是否後悔,和年紀、性別、結婚狀態、種族或是教育成就都沒有顯著相關性。然而,腎友若因為順從醫師或家屬,而選擇透析,較常會感覺後悔。已和醫師討論餘命預後和那些已完成生命意願書的腎友,比較不...


甲狀腺功能低下
甲狀腺素是腎臟胚胎期間發育成長所必須,另一方面,腎臟對於甲狀腺賀爾蒙的代謝、分解和清除,也扮演重要的角色。在腎臟功能不良時,週邊甲狀腺代謝會因為營養不良、代謝性酸中毒或是特定藥物阻礙,以致T3三碘甲狀腺原氨酸會偏低。和甲狀腺素正常的透析腎友比較,甲狀腺機能不足腎友,較容易疲...


腸躁症
腸躁症是現代社會常見的功能性腸道疾病,一般不會有生命威脅,但是會影響生活品質,造成嚴重的經濟損失。慢性腎臟病腎友常有腸胃系統的問題,特別是腸躁症,常常和身心症有關聯。這篇土耳其的研究,404位血液透析腎友中的69位(17.1%)符合腸躁症的診斷,發生率是一般健康人群的兩倍,...


日本風格血液透析過濾術
2017年終,日本共有33萬餘透析腎友,其中五分之一接受線上血液透析過濾術,84.4%為前稀釋線上血液透析過濾術。在歐洲,則多數為後稀釋線上血液透析過濾術,提高血流速來增加置換液劑量,改善腎友預後。在日本,後稀釋血液透析過濾術不被廣泛接受的原因,主要在於白蛋白流失難以控制;...


伴侶
末期腎臟病腎友和其伴侶的生活品質是重要的,開始透析對於腎友和其伴侶的影響不同。舉例而言,和腎友討論透析可以緩和腎友的焦慮,改善腎友的健康;相反地,伴侶卻說負擔增加和嚴重改變他們的私人生活。腎友開始透析後,整體和生理生活品質會有顯著的改善;然而,伴侶的整體生活品質卻在腎友開始...


硫代硫酸鈉
今年初一篇研究指出,利用硫代硫酸鈉治療主動脈鈣化六個月後,並沒有得到滿意的結果,卻意外發現腎友的回腸動脈鈣化有顯著的改善,而且動脈硬化和頸動脈內膜中層厚度也有減少的趨勢,心臟瓣膜鈣化沒有惡化。雖然這樣的結果可能是意外發現,卻給予透析腎友治療血管鈣化的新的希望。在血液透析腎友...


掉血壓
血壓降低是門診血液透析過程最常見的併發症,依據使用的低血壓定義,腎友是否有症狀,盛行率報告在4%到31%。透析中心使用透析機調製透析液,可以為腎友個別化透析液成份。也就有機會選擇透析液鈉、鉀、鈣、鎂、重碳酸鹽、醋酸、檸檬酸濃度和溫度。研究報告指出,使用較高的鈉、鈣、鎂濃度和...


疼痛
疼痛,30-60%腎友告知,是末期腎臟病腎友最常見症狀之一,盛行率相似於嚴重的癌症病友。少於一半疼痛腎友自述使用止痛藥,而且75%的疼痛治療沒有效果。慢性長期鴉片類藥物使用的腎友,和神智不清、跌倒、骨折、住院、和死亡的風險增加有關。慢性疼動的末期腎臟病腎友可能因為(a)潛在...