膽固醇

對於一般人群，總膽固醇過高、低密度膽固醇過高、和高密度膽固醇不足，是心血管疾病已確立的風險因子，也建議使用statin類降膽固醇藥物來減少心血管疾病風險。然而，在血液透析腎友，血脂異常和心血管疾病死亡的關聯性，顯然沒有那麼簡單；治療指引和研究顯示，statin藥物雖然可以正常化血清脂蛋白數值，但是對於血液透析腎友的心血管相關死亡，沒有幫忙。這篇來自日本追蹤420位血液透析腎友2011-2016年，也顯示低密度膽固醇和腎友的心血管疾病發生或死亡率無關，而高密度膽固醇是新發生心血管疾病的獨立預測因子。造成不同一般人群的結果，可能原因有：1.血液透析腎友的血管硬化和骨礦物質代謝有關，主要是血管中層鈣化，2.低密度膽固醇偏低，可能是營養不良所造成，在血液透析腎友反而死亡率較高，3.低密度膽固醇可能在對抗感染，扮演保護性角色，研究顯示，低密度膽固醇較高的人，較少因為感染性疾病死亡，存活率較好。