血液迴路血栓
1920年代開始有血液透析,以水蛭素為抗凝血劑,血液凝固是當時有效血液透析最大的限制。血液透析過程,血液流經體外迴路時,因為腎友和迴路間複雜的交互作用,而誘發血液凝集反應,血栓血塊會阻礙透析效能,增加花費,造成血液流失而貧血。相關因素有1. 血管通路:血流速不足、導管腔內血栓、血流亂流;2. 腎友:心房顫震、血液容易凝集狀態、全身性抗凝血劑或抗血小板藥物;3. 血液:因為機械警示狀態血流停止、血液濃縮、血小板功能障礙、透析中輸注血液製品;4. 人工腎臟:人工腎臟透析膜生物相容性、因為預填灌注準備不足仍有空氣殘留人中腎臟中;5. 血液迴路管:合成物質、機械性血流中斷、空氣監測腔室中的血液空氣接觸、因為預填灌注準備不足有空氣殘留。
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