

近年透析腎友心血管和感染疾病的變化
心血管疾病和感染性疾病是末期腎臟病腎友的嚴重併發症,丹麥追蹤1996年到2017年所有開始腹膜透析和血液透析腎友的心血管疾病、肺炎、感染性心內膜炎或敗血症的發生,並區分為1996-2000年、2001-2005年、2006-2009年、2010-2013年、和2014-20...


末期腎臟病的社會成本
末期腎臟病相關健康照護費用已有清楚的描述,佔據健保資源可觀的負擔,然而更多的各式社會成本如何?來自荷蘭655位腎友2016到2017年的問卷報告,每年總共非健康照護相關費用,腎臟移植腎友估計約8284歐元,透析腎友約23488歐元,而生產力損失佔非健康照護相關的多數成本(移...


日本透析指引發表後的改變
1999-2011年的觀察性研究,較低Kt/V的日本血液透析腎友的死亡率會升高,尤其是女性。2013年五月,日本透析治療協會發表血液透析處方指引,建議Kt/V不低於1.2,目標劑量1.4以上;血流速至少200ml/min;治療時間至少4小時;水分移除速率低於15ml/kg/...


人工血管上針時機
沒有合適動脈或靜脈開立自體動靜脈廔管的腎友,人工血管更為適合,特別是年邁或糖尿病腎友。K-DOQI指引建議人工血管幾乎可以立即使用(即用型)或至少手術後兩週(標準型)。日本透析治療協會建議人工血管只應該在首次上針前3-4週開立,2018歐洲血管外科協會也認為人工血管應該在手...


大型天然災害
2011年三月,日本仙沼市發生芮氏9級大地震,災難性大海嘯淹沒沿岸地區,造成15000人罹難,超過2500人失蹤。仙沼市立醫院是該城市唯一有腎臟科和透析設備的醫療機構,統計該院2007年到2020年開始透析的腎友資料,發現在東日本大地震後五年,透析開始腎友人數有顯著增加,且...


隧道式透析導管袖套露出
北美腎友開始血液透析,最常使用的血管通路型態為隧道式血液透析導管,高達三分之一的腎友長期使用。導管移位時,Dacron袖套會自皮下隧道中向外露出,這是隧道式長期透析導管常見併發症,將近四分之一的使用腎友會發生,特別是過重或肥胖,不受年紀、性別、或共病影響。重要的是,腎友曾有...


日本透析婦女懷孕生產
日本腎友的平均透析年資是世界最長的國家,因此有這機會描繪血液透析腎友懷孕生產的情況。2017年再次重複1996年全國性的類似調查,評估透析婦女懷孕盛行率和預後,並評估新生兒和母親病發症相關危險因子。調查2012到2016年2693家透析中心15-44歲血液透析婦女,共獲得1...


血液透析中流血事件和死亡
美國退伍軍人健康機構2010年到2019年間,每年平均有4834為退伍軍人接受血液透析治療,每年平均提供458194血液透析治療人次,整個研究期間一共有將近815萬次透析治療。發現有281件血液透析通路出血事件,187件與血管瘻管或人工血管有關,94件是中央靜脈導管,計算血...


透析中心關門大吉
透析工作人員往往是首位發現腎友併發症風險和不良事件,例如感染風險、血管通路併發症、和體重血壓變動的人。若是透析中心被迫關閉後,透析腎友健康預後特別容易變差,因為到達新機構的交通困難,可能會增加錯過治療或縮短治療的可能性,特別是郊區的透析機構,關閉的風險高。新機構的工作人員和...


動脈血氣體分析
動脈血氣體分析(Arterial blood gas analysis)在醫療日常操作中屬常用的低侵襲性技術,主要用於評估血中酸鹼平衡和病人的呼吸換氣狀態。雖然安全,但不是完全沒有併發症,除了疼痛,局部出血/血腫、動脈血栓合併肢體缺氧、和同位置無法繼續在未來使用,特別是血管...























