宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

2019年12月，新冠肺炎(COVID-19)在中國武漢快速散播，演變成全球流行。土耳其統計該國流行初期25位確診感染新冠肺炎的血液透析腎友，平均年紀60.5歲，60%為女性，這研究中最常見的症狀為呼吸困難、發燒和咳嗽，最常見的共病是高血壓。重症和死亡案例，淋巴球減少和CR...

這篇高雄阮綜合醫院陳炯毓醫師發表的文章指出，發生忽然且意外的血液透析血管通路栓塞，常需要臨時導管置入，瘻管介入措施或是手術來挽救血管通路。雖然積極血流檢查和預防性修復無臨床症狀的狹窄，可以減少血管栓塞的機會，延長動靜脈瘻管的使用年限，但是對於所有狹窄超過50%的腎友治療，特...

長期視為安全良好的藥物-胃藥PPI氫離子幫浦抑制劑-開立處方的理由經常超出它的適應症範圍(治療消化性潰瘍、胃食道逆流、避免因為NSAID非類固醇抗發炎藥物造成病灶)。但過去十年，許多流行病學研究強調胃藥PPI氫離子幫浦抑制劑和多種疾病有強烈關聯，包括髖關節骨折、維他命B12...

在韓國，近年血液透析人數每年成長率高達9%，大部分歸因於糖尿病和人口老化，大約一半的透析腎友的透析年資超過10年。也因為人口老化和診斷能力改善，全球癌症發生率逐漸成長，然而癌症病友照護的顯著進步，也使得預後和存活率有顯著的改善。癌症治療藥物毒性和癌症直接造成腎臟的傷害，需要...

動靜脈瘻管被認為是血液透析腎友能安全長期使用的最佳血管通路；然而在腎友接受腎臟移植後，高流量的動靜脈瘻管可能增加心血管多餘的負擔，以致這些腎友常常需要關閉廔管。這研究收集肱動脈血流速超過1500/min的腎臟移植腎友，實驗組腎友直接瘻管結紮關閉。控制組腎友則是有高輸出心衰竭...

透析腎友性功能障礙是多重因素造成，對於男性性功能障礙而言，透析足量是較為決定性的因素；對於女性性功能障礙，足量透析和憂鬱有較為顯著的影響。另外也發現，男性性能障礙和身體生理功能、社交功能、整體健康感受有強烈相關性；然而女性性功能則強烈相關於焦慮和憂鬱問題。足量透析是減緩性功...

和一般群眾相比，血液透析腎友發生骨折後，住院和死亡率顯然較高；不僅腎友骨折後預後較差，腎友本身罹患骨頭疾病和骨折的風險也是較高。肝素是血液透析治療時，避免體外循環管線發生血栓的重要角色，然而大型回溯研究顯示，肝素可以引發骨質疏鬆。這篇大型研究顯示，血液透析腎友使用低分子量肝...

短暫時間，大量水份移動，是每週三次血液透析治療的宿命。這些水份移動，來自兩次透析間的水份逐漸增加，和快速地透析中脫水，損傷肥大的左心室。另一方面， 血液透析治療時透析中低血壓的高盛行率，和脫水量超過血漿的再充填速度，有相關聯。目前臨床上，脫水量是由兩次透析間的體重變化和乾體...

中央隧道式導管功能失常定義，無法從導管管線抽出置留液、經由管線的血流速低於300ml/min、動脈壓低於250毫米汞柱、高靜脈壓超過250毫米汞柱、必須動靜脈反轉使用。當發生導管功能異常時，就可能造成透析劑量不足；有些保守性處理方式，首先，建議用生理食鹽水沖洗中央靜脈隧道式...

肝素是1977年首批WHO必備藥物之一，因為對於病患照護有效、安全、經濟效率和實用性，所以應該為所有人儲備使用。肝素，抗血液凝集作用，預防血栓，用於治療心肌梗塞，也仍是最為廣泛使用於體外循環的抗凝集治療，從血液透析到葉克膜。然而肝素也能黏住細菌和病毒，也能直接作用在細菌和病...