動靜脈瘻管出口狹窄
這篇高雄阮綜合醫院陳炯毓醫師發表的文章指出，發生忽然且意外的血液透析血管通路栓塞，常需要臨時導管置入，瘻管介入措施或是手術來挽救血管通路。雖然積極血流檢查和預防性修復無臨床症狀的狹窄，可以減少血管栓塞的機會，延長動靜脈瘻管的使用年限，但是對於所有狹窄超過50%的腎友治療，特別是動靜脈瘻管功能正常的腎友，仍然有爭議。超音波檢查需要設備和熟悉操作，並不是所有血液透析中心都隨手可得，理學檢查仍是最為經濟效率，沒有額外花費且容易執行。在這研究中，大約三分之一的動靜脈瘻管出口嚴重狹窄的腎友，血液透析時並沒有症狀。若是上臂舉高，也無法產生血流顫動感，本文認為是動靜脈瘻管出口已過於狹窄，無法利用重力加速血液流出，將之歸類為“理學檢查顯著出口狹窄”。出現這樣的檢查結果時，可以有效預測血管出口狹窄超過75%的血管瘻管；倘若上述觸摸血流已有異常，聽診又同時出現不正常血流聲，則定義為“危急性理學檢查顯著出口狹窄”，則可以有效預測血管出口狹窄超過82%的血管瘻管。
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