洗腎患者血壓多少比較好？
32分钟前
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洗腎患者血壓越低越好嗎？2026年KDOQI提醒：一般高血壓標準，不一定適用於血液透析！
高血壓是血液透析腎友常見的問題，也與心血管疾病風險密切相關。但洗腎患者的血壓，真的應該控制在130/80 mmHg以下嗎？
2026年AJKD發表KDOQI專家評論，針對2025年AHA/ACC高血壓指引提出腎臟科觀點。
幾項重要觀念：
1.血壓目標不能直接套用！ 一般慢性腎臟病建議血壓低於130/80 mmHg，但維持性透析患者缺乏足夠臨床試驗證據，尚無法確認相同目標是否適用。
2.不能只看透析前後血壓！ 透析患者的血壓受到體液變化影響，居家血壓監測可提供額外資訊，協助評估血壓控制情況。
3.低鈉鹽不一定安全！ 許多低鈉鹽含有氯化鉀，KDOQI提醒CKD第3～5D期患者應避免使用含鉀代鹽，以降低高血鉀風險。
4.血壓控制不佳，也要注意睡眠問題！ 睡眠呼吸中止症在CKD及透析患者相當常見，可能與頑固性高血壓有關。
對血液透析腎友而言，血壓不是越低越好！
透析患者需要考慮體液狀態、透析中低血壓、心血管風險及個別耐受程度，而不是單純追求某個血壓數字。
血壓管理的關鍵，是安全、穩定與個別化治療！
宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護
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