宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

皮膚鈣沉著症是很少見的疾病，特徵是非結晶形鈣鹽沈積在皮膚組織。而血液透析腎友，因為副甲狀腺亢進，鈣和磷過高則是皮膚鈣沉著症最重要的原因。原發性高尿酸血症是罕見的遺傳性代謝異常，特徵是血清草酸過度生成和反覆腎臟結石。這文章介紹一位35歲女性，因為指關節疼痛病灶、雙側手腕關節炎...

對於一般人群，總膽固醇過高、低密度膽固醇過高、和高密度膽固醇不足，是心血管疾病已確立的風險因子，也建議使用statin類降膽固醇藥物來減少心血管疾病風險。然而，在血液透析腎友，血脂異常和心血管疾病死亡的關聯性，顯然沒有那麼簡單；治療指引和研究顯示，statin藥物雖然可以正...

感染性脊椎椎間盤炎是致病源侵襲脊椎和椎間盤，是嚴重的問題，可以造成許多併發症，例如慢性疼痛、神經永久受損、甚至死亡。血液透析腎友，長期使用中央導管或是反覆血管穿刺動靜脈廔管，因而經常暴露於血循感染的風險，所以發生感染性脊椎椎間盤的風險高於一般人群，發生率約每215血液透析人...

血液透析腎友有許多共病，例如糖尿病、心血管疾病、中風和週邊血管疾病；這些共病和年邁，讓腎友增加罹患下肢缺血、潰瘍、皮膚和軟組織感染的風險，因而感染和敗血症是僅次於心血管疾病，腎友的第二大死因。有這麼高的感染機率，血液透析腎友經常使用到抗生素的情況就不會令人感到訝異，研究發現...

傳統上是利用最終尿素氮清除率來定量足量透析，其他方式監測方式各異，例如水份狀態的控制、貧血矯正、礦物質代謝監測。基於研究發現中分子清除使腎友存活更好，歐洲、日本和澳洲的血液透析過濾術使用亦逐漸增加。除了地區臨床操作指引，經濟程度和國家公共健康政策決定了透析服務的品質。在已開...

雖然目前仍不存在最理想的血管通路，但是血液透析最理想的血管通路特徵如下： 易於創建：a. 步驟簡單，b. 成功率高，c. 創建到可使用的間隔時間短， d. 適合各式各樣的腎友 易於使用：a. 無痛開始血液透析，b. 透析後容易結束沒有流血，c. 透析中和透析之間都自在...

動靜脈瘻管的嚴重併發症中，皮膚壞死雖然少見，但仍是最畏懼的一個，也因為壞死痂皮脫落時的出血風險高，而需要緊急血管手術。皮膚壞死的最終表現和警示徵兆就是出血，從血液透析拔針後少量出血時間延長，到在家反覆流血或是自發性大出血。有研究100位因為血液透析通路出血死亡，八成出血發生...

常規血液透析腎友，常會因為進食(牛奶、魚、肉)不足、身體合成降低和血液透析時相當數量的流失，而造成血中肉鹼濃度不足。這篇小型研究針對年邁腎友，每次透析後靜脈注射左旋肉鹼1000毫克一年，發現可以增加血中醯基肉鹼濃度，加強脂肪酸代謝，影響氨基酸代謝，對於心臟和骨骼肌肉內的能量...

慢性腎臟病是慢性牙周炎的危險因子，報告指出，末期腎臟病腎友的口腔衛生較差，牙周病的盛行率也較高，隨著腎功能的進展，口腔問題的風險也逐漸增高。人體寄居著複雜的細菌、古菌、單細胞生物、黴菌和病毒群聚，數量10倍於人體細胞、基因量百倍於人體宿主。口腔微生物生態可以破壞局部或系統性...

紅血球內充滿著肌酐酸，會隨著時間增加而逐漸減量。因此測量紅血球的肌肝酸含量，是簡單快速的紅血球平均壽命指標，紅血球肌肝酸含量愈高，意味著紅血球的壽命縮短。研究顯示，透析腎友的紅血球壽命少於一般人，血液透析腎友的紅血球壽命又短於腹膜透析的腎友，雖然兩透析族群間的血紅素數值沒有...