皮膚壞死

動靜脈瘻管的嚴重併發症中，皮膚壞死雖然少見，但仍是最畏懼的一個，也因為壞死痂皮脫落時的出血風險高，而需要緊急血管手術。皮膚壞死的最終表現和警示徵兆就是出血，從血液透析拔針後少量出血時間延長，到在家反覆流血或是自發性大出血。有研究100位因為血液透析通路出血死亡，八成出血發生在家裡，其中一半因此在家死亡，在美國每年仍有7到16起血管通路死亡事件。動靜廔管重複扎針的位置過近會弱化表皮，形成很多很小的洞，像篩子的外表，改變表皮血管形成，成為壞死的斑點。文章指出，目前仍有無法忽視的血管通路皮膚壞死案例數目，清楚地顯示皮膚壞死不是意外和古早的併發症，而是腎友實際、相對頻繁且真實的威脅，其中，靜脈端狹窄和動脈瘤產生是皮膚壞死的主要相關危險因子。

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