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透析後鉀離子濃度

zonghedc
2021年3月31日
讀畢需時 1 分鐘

血液透析腎友血清鉀濃度，在兩次透析間，隨著飲食鉀的攝取，逐漸升高，也常會高到高血鉀的程度。每週的第一次和第二次透析前的血清鉀有強烈的線性相關，每週第一次透析前的血清鉀也會顯著高於週間數值。雖然統計上，每週最後一次透析後的血清鉀濃度和每週第一次透析前的鉀離子濃度有關聯，但是每週第一次透析前鉀離子濃度>5.5mEq/L的腎友，並不會有特別高的每週最後一次透析後鉀離子濃度。因此檢驗每週最後一次透析後的鉀，不能鑑別哪些腎友特別需要假日後檢驗血清鉀離子濃度，或需要移除更多的鉀來避免透析前高血鉀。每週最後一次透析後的鉀離子濃度經常低於正常值(平均3.1mEq/L)，可以低到2.6mEq/L，然而透析後低血鉀本身並不會有較高的死亡率，通常在透析後五小時，細胞內的鉀會移動出來到細胞外液，使血清鉀離子濃度快速彈回到或接近正常值。所以，雖然透析後較輕度低血鉀的高發生率，並不會就因此建議常規檢驗透析後鉀離子濃度。