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腕隧道症候群

日本過去四十年,透析技術已有顯著的進展,腎友因為腕隧道症候群而需要手術治療的時間也逐漸延長。在日本,先進的血液透析技術延長了慢性腎衰竭腎友的生命,目前有將近20000位腎友血液透析年資超過20年,長期血液透析也增加併發症的盛行率,其中一就是beta2微球蛋白沈積所造成的類澱粉沈積。日本1960年開始有透析治療,本研究機構自1977年使用低通透性纖維素膜人工腎臟,1990年開始使用高通透性人工腎臟,2000年開始使用內毒素吸附過濾器,2000年後就沒有重大改變,直到2013年線上血液透析過濾術納入保險給付而被廣泛使用。這研究比較四個年代開始透析到需要腕隧道症候群手術的時間,1982-1989年(第一期)、1990-1999年(第二期)、2000-2009年(第三期)、2010-2019年(第四期)。beta2微球蛋白清除率自第一期到第四期逐漸改善,血清beta2微球蛋白值也逐漸降低。在日本,曾經腕隧道症候群手術的盛行率從1999年的48%逐漸降低到2010年的23.2%,透析年資25年以上腎友的曾經腕隧道症候群手術也從70.8%降到51.5%。開始透析到首次需要腕隧道手術的時間也逐漸延長。




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