紅血球生成素給藥途徑
血液透析腎友常有貧血問題,造成心血管病發症預後不佳,增加死亡率。在紅血球生成素開始作為貧血治療的選項之後,輸血的頻率顯著下降,腎友的生活品質也獲得改善,KDOQI建議維持腎友適當的血紅素目標在11到12g/dl之間,避免超過13g/dl。然而腎友因為不同的原因以致難以維持在這範圍,例如透析中血液流失、缺鐵、營養不良、慢性發炎、次發性副甲狀腺亢進、和透析劑量不足等,僅有30%的腎友維持在適當的範圍中。血色素的變動過大會增加腎友的死亡率,先前也有研究指出皮下注射紅血球生成素,血管通路失效的風險會比靜脈注射紅血球生成素要高。這韓國的71位腎友的小規模前瞻性研究顯示,紅血球生成素皮下給藥的血紅素變動超過目標範圍的頻率,高於靜脈給藥途徑;血色素超標頻率高的血液透析腎友,和心血管事件有關。也就是說,血液透析腎友接受靜脈注射紅血球生成素較能維持血色素數值在目標範圍中,降低超標頻率,減少心血管事件的發生。
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