洗腎時血壓一直下降，該怎麼辦？2026年CKJ提出預防透析中低血壓的10大策略！
1天前
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血液透析過程中，有些腎友經常出現血壓下降、頭暈、噁心或抽筋。這不只是脫水太多的問題，反覆發生低血壓，還可能與心血管事件、血管通路血栓及死亡風險增加有關。
2026年CKJ由歐洲腎臟協會EuDial工作小組發表文獻回顧，提出預防與處理透析中低血壓的10項臨床策略：
定期評估乾體重： 避免設定過低造成低血壓，也要防止長期水分過多。
降低脫水速度： 避免超過濾率過高，必要時延長透析時間。
調整透析液溫度： 使用較低溫透析液，有助減少低血壓發生。
注意透析液鈉濃度： 鈉濃度過低可能增加低血壓風險，應個別化調整。
重新檢視降血壓藥物： 透析前不一定需要停藥，應依患者血壓狀況評估。
注意透析中進食： 容易低血壓的腎友，進食可能使血壓進一步下降。
加強血壓監測： 記錄低血壓發生頻率與症狀，並評估適當運動及透析機自動回饋控制。
值得注意的是，研究指出，高容量血液透析過濾術HDF雖有整體臨床效益，但目前尚未一致證實比傳統高通量血液透析更能預防低血壓。
洗腎中經常掉血壓，不只是補充生理食鹽水或提高乾體重！ 更重要的是找出原因，透過體液管理、脫水速度、透析液設定與藥物調整，建立個別化的透析處方。
宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護
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