新冠肺炎感染血液透析腎友血氧濃度和缺氧
長期血液透析腎友特別容易受害於新冠肺炎,新冠肺炎可能造成間質性肺炎,阻礙肺泡氣體交換和缺氧。這來自美國11個機構2020一月到四月1166位長期血液透析治療的腎友,機構利用Crit-line常規監測透析中血氧濃度變化, 共有80位腎友被診斷感染新冠肺炎,其中25位因為沒有動靜脈血管通路,不適合使用Crit-line監測,11位腎友在診斷新冠肺炎五週內死亡。在診斷新冠肺炎前四周,僅有5%的血液透析腎友會使用氧氣,在診斷後那週,氧氣使用比率升高到19%。而新冠肺炎確診前後一週,有部分腎友血氧濃度已低於90%,因為沒有顯著臨床症狀而沒有使用氧氣,意味著”隱形缺氧”的存在。這研究主要發現是,在新冠肺炎症狀出現前幾天,透析中缺氧比率會增加,而因為新冠肺炎住院和死亡的腎友,缺氧比率(36%)會高於沒有住院或死亡的腎友(17%)。那些需要住院或死亡的腎友,會在症狀發生前,血氧濃度忽然降低,也臨床觀察到的確有”隱形缺氧”的表徵。
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