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新冠肺炎感染血液透析腎友血氧濃度和缺氧

zonghedc
2021年6月14日
讀畢需時 1 分鐘

長期血液透析腎友特別容易受害於新冠肺炎，新冠肺炎可能造成間質性肺炎，阻礙肺泡氣體交換和缺氧。這來自美國11個機構2020一月到四月1166位長期血液透析治療的腎友，機構利用Crit-line常規監測透析中血氧濃度變化，共有80位腎友被診斷感染新冠肺炎，其中25位因為沒有動靜脈血管通路，不適合使用Crit-line監測，11位腎友在診斷新冠肺炎五週內死亡。在診斷新冠肺炎前四周，僅有5%的血液透析腎友會使用氧氣，在診斷後那週，氧氣使用比率升高到19%。而新冠肺炎確診前後一週，有部分腎友血氧濃度已低於90%，因為沒有顯著臨床症狀而沒有使用氧氣，意味著”隱形缺氧”的存在。這研究主要發現是，在新冠肺炎症狀出現前幾天，透析中缺氧比率會增加，而因為新冠肺炎住院和死亡的腎友，缺氧比率(36%)會高於沒有住院或死亡的腎友(17%)。那些需要住院或死亡的腎友，會在症狀發生前，血氧濃度忽然降低，也臨床觀察到的確有”隱形缺氧”的表徵。