B型利鈉利尿胜肽
過去數年,為了保留殘餘腎功能,建議以每週兩次血液透析開始的漸增式血液透析,以最佳化醫療資源的利用。然而每週兩次血液透析的適當性仍待證實,2006K-DOQI指引建議殘餘腎功能超過2ml/min/1.73m2的每週血液透析兩次的腎友,spKt/V目標至少要2.0;若是殘餘腎功能少於2,則不適合每週兩次血液透析模式。在開發中國家,因為經財務和資源限制,每週兩次血液透析盛行,然而在美國或歐洲也有少數。B型利鈉利尿胜肽(BNP)可以作為慢性腎臟病有的水份容積指標,有研究顯示BNP大於500pg/ml可以用來鑑別血液透析腎友是否有水分過多問題,其他如身體組成監測儀(BCM)也可以用來評估水分狀態。來自中國上海的研究報告,每週兩次血液透析腎友的容積狀態會比每週三次血液透析腎友要差,特別是透析年資較長(超過六年)的腎友。BNP值可以作為每週兩次或每週三次血液透析腎友死亡率,強而有力的預測因子。
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