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純脫水

https://血液透析的純脫水，是水分淤積病人安全有用的的替代治療，包括利尿劑反應不佳的心衰竭、併有難治水腫的腎病症候群、和肝硬化腹水。純脫水相較於傳統藥物治療的優勢，在於準確控制液體水分的移除速率和數量、沒有直接神經賀爾蒙活化、和保存利尿劑反應能力，，經由降低腎內壓可能改善腎功能。然而必須置入中央靜脈導管、抗凝血藥物、和體外循環技術，則是和單獨純脫水有關的技術或安全課題。研究顯示血液透析和單獨純脫水主要是降低細胞外水分，但是細胞外水分/整體身體水分比率，血液透析造成的變化會大於單獨純脫水，意味著血液透析對比於單獨純脫水，有較強的細胞外液水分移除能力。若以血液透析和血液透析過濾術相比，兩者降低細胞外水分程度相似，相對於細胞內水分，仍以細胞外水分為主。血液透析後，有效滲透壓會降低，主要是因為血清鉀和葡萄糖數值降低，而在單純脫水並沒有顯著改變，而因為血液透析時細胞外液和細胞內液產生滲透壓差，有效滲透壓差度會加速水份從細胞外液往細胞內空間移動，以致細胞外液水份減少為主，細胞內液反而降低較少。單獨純脫水和血液透析對於身體水分分佈有不同效果，單獨純脫水相較於血液透析的臨床好處是，血壓、心律、和腎功能會比較穩定。



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