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便秘

需要服用瀉劑是便秘最常見的概念,血液透析腎友的排便功能常會較差,因為磷和鉀結合劑、多種藥物、限水或乾體重設定不當造成水份缺乏、為了控制鉀而限制植物基礎的餐點以致缺乏飲食纖維、和因為每週三次近四小時的透析而運動量不足,造成糞便變硬和腸胃蠕動降低。因而許多血液透析腎友需要常規處方瀉劑來治療排便功能異常,常規使用瀉劑的血液透析腎友比率是一般人群五倍以上。有報告指出,便秘是一般人群心血管疾病、大腸直腸癌、和總體死亡率的危險因子。研究顯示血液透析腎友服用瀉劑處方治療便秘顯然和整體死亡風險較高有關,其中和感染性疾病和惡性腫瘤死亡有顯著相關,但是和心血管疾病相關死亡沒有顯著關聯。對於醫療照護者而言,嘗試不同方法避免腎友發生便秘是重要的,例如避免處方有便秘副作用的藥物、避免多重用藥、鼓勵運動、避免乾體重設定不當而移除過多水分與教育適當水分攝取、和鼓勵植物基礎餐點的纖維攝取。




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