血管通路功能異常
關於血液透析治療,腎友最擔心害怕的問題,第一是疼痛,第二就是血管通路栓塞。50-80%的動靜脈廔管栓塞是由於血管內皮細胞過度增生,血管壁向內重塑,以致發生狹窄。血管腔變小,就造成流經血管通路的血流量變小,依據狹窄的位置,血管腔內壓升高。而血流量降低就是血栓發生的最重要因素。...
塗藥氣球擴張術
NEJM發表,紫杉醇塗藥氣球擴張術來治療血液透析動靜脈廔管功能不良的狹窄病灶,在手術治療後六個月內的效果優於傳統標準血管成型術(82% vs 59.5%);30天內血管通路相關嚴重不良事件沒有較差。
塗藥氣球擴張術
NEJM發表,紫杉醇塗藥氣球擴張術來治療血液透析動靜脈廔管功能不良的狹窄病灶,在手術治療後六個月內的效果優於傳統標準血管成型術(82% vs 59.5%);30天內血管通路相關嚴重不良事件沒有較差。
中分子截留透析膜
自從開始有血液透析,就以最理想地移除尿毒溶質為目標。高通透性透析膜,改善了舊式低通透性透析膜無法移除的較小的中分子,例如beta2微球蛋白,進而改善了透析腎友的預後,包括顯著地降低透析相關類澱粉沈積;然而,高通透析透析膜對於較大溶質(>25KD)的清除率仍然有限。雖然血液透...
中分子截留透析膜
自從開始有血液透析,就以最理想地移除尿毒溶質為目標。高通透性透析膜,改善了舊式低通透性透析膜無法移除的較小的中分子,例如beta2微球蛋白,進而改善了透析腎友的預後,包括顯著地降低透析相關類澱粉沈積;然而,高通透析透析膜對於較大溶質(>25KD)的清除率仍然有限。雖然血液透...
大笑
末期腎臟病會造成心理壓力增加、焦慮和憂鬱,這些心理壓力在剛開始透析時,會特別地提高,且持續影響腎友的透析體驗。23%的腎友有憂鬱症狀,相對同年齡沒有透析的腎友,幸福感較低。美國一家透析中心,在透析開始後一個小時,帶領腎友做30分鐘的大笑瑜伽治療,每週一次持續8週,發現可以降...
大笑
末期腎臟病會造成心理壓力增加、焦慮和憂鬱,這些心理壓力在剛開始透析時,會特別地提高,且持續影響腎友的透析體驗。23%的腎友有憂鬱症狀,相對同年齡沒有透析的腎友,幸福感較低。美國一家透析中心,在透析開始後一個小時,帶領腎友做30分鐘的大笑瑜伽治療,每週一次持續8週,發現可以降...
馬芬鬆餅
研究顯示28-54%的透析腎友有營養不良,血液透析時和之後的兩個小時,能量消耗和蛋白質分解都會大大地增加;透析中口服熱量和蛋白質補充品,能夠徹底改變透析過程所造成的急性熱量蛋白質分解效應。為了代償血液透析當日飲食攝取減少,許多研究顯示工業生產的口服營養補充品有效,然而因為長...
馬芬鬆餅
研究顯示28-54%的透析腎友有營養不良,血液透析時和之後的兩個小時,能量消耗和蛋白質分解都會大大地增加;透析中口服熱量和蛋白質補充品,能夠徹底改變透析過程所造成的急性熱量蛋白質分解效應。為了代償血液透析當日飲食攝取減少,許多研究顯示工業生產的口服營養補充品有效,然而因為長...
魚油
AJKD2020四月發表關於血管通路2019更新版,對於自體動靜脈瘻管,建議使用遠紅外線輔助來改善動靜脈瘻管的初始通暢率,不建議魚油或阿斯匹靈來預防動靜脈瘻管血流功能異常。對於新開人工血管,則建議可以使用口服魚油補充品,來降低血栓和相關介入處置的頻率。但是對於使用魚油補充品...