

血液透析血管通路的挑戰和治療創新
技術創新的需求尚未獲得滿足,也驅動了血管通路照護的革新。雖然有了許多進展,臨床和市場採用新技術的情況仍然偏低,因為必須面對種種困難阻礙,包括設計良好的臨床試驗、經常頻繁的監管單位溝通、臨床操作者的教育訓練和龐大的財務投資。近期新的血管通路治療方式,協助動靜脈廔管成熟的方式有...


血液透析交通工具共乘服務
由於2020年新冠肺炎COVID-19的全球流行,影響我們許多的生活習慣。腎友和後來證實感染新冠肺炎腎友共用同一輛交通車,即使那些後來發現已感染的腎友始終沒有症狀,仍會增加3.5到4.7倍的風險顯現新冠肺炎。這意味著新冠肺炎,和其他類似流感病毒的呼吸道病毒,若沒有適當的保護...


血液透析交通工具共乘服務
由於2020年新冠肺炎COVID-19的全球流行,影響我們許多的生活習慣。腎友和後來證實感染新冠肺炎腎友共用同一輛交通車,即使那些後來發現已感染的腎友始終沒有症狀,仍會增加3.5到4.7倍的風險顯現新冠肺炎。這意味著新冠肺炎,和其他類似流感病毒的呼吸道病毒,若沒有適當的保護...


抗凝血藥物
雖然使用有爭論,仍有相當比率的透析腎友服用口服抗凝血藥物,特別是心房纖維性顫動,不同國家之間也有很大的不同(從2%到高達26-37%)。對於末期腎臟病,因為血小板功能不良,已經有出血的風險,口服抗凝血藥物讓腎友更是增加出血副作用的風險。這研究顯示,若凝血酶原時間國際標準化比...


抗凝血藥物
雖然使用有爭論,仍有相當比率的透析腎友服用口服抗凝血藥物,特別是心房纖維性顫動,不同國家之間也有很大的不同(從2%到高達26-37%)。對於末期腎臟病,因為血小板功能不良,已經有出血的風險,口服抗凝血藥物讓腎友更是增加出血副作用的風險。這研究顯示,若凝血酶原時間國際標準化比...


水份容積管理
達成理想的水份容積管理,牽涉到三個重要部分:正確估計容積狀態、矯正細胞外水份過多和避免透析中血循不穩。目前缺乏評估水分狀態的標準,以致很難做正確的評估;臨床理學檢查的敏感度和正確性不足,然而幫助客觀測量細胞外水份容積的工具也需要進一步再確認。水份淤積過多常見於長期血液透析腎...


水份容積管理
達成理想的水份容積管理,牽涉到三個重要部分:正確估計容積狀態、矯正細胞外水份過多和避免透析中血循不穩。目前缺乏評估水分狀態的標準,以致很難做正確的評估;臨床理學檢查的敏感度和正確性不足,然而幫助客觀測量細胞外水份容積的工具也需要進一步再確認。水份淤積過多常見於長期血液透析腎...


血管通路功能異常
關於血液透析治療,腎友最擔心害怕的問題,第一是疼痛,第二就是血管通路栓塞。50-80%的動靜脈廔管栓塞是由於血管內皮細胞過度增生,血管壁向內重塑,以致發生狹窄。血管腔變小,就造成流經血管通路的血流量變小,依據狹窄的位置,血管腔內壓升高。而血流量降低就是血栓發生的最重要因素。...


塗藥氣球擴張術
NEJM發表,紫杉醇塗藥氣球擴張術來治療血液透析動靜脈廔管功能不良的狹窄病灶,在手術治療後六個月內的效果優於傳統標準血管成型術(82% vs 59.5%);30天內血管通路相關嚴重不良事件沒有較差。


塗藥氣球擴張術
NEJM發表,紫杉醇塗藥氣球擴張術來治療血液透析動靜脈廔管功能不良的狹窄病灶,在手術治療後六個月內的效果優於傳統標準血管成型術(82% vs 59.5%);30天內血管通路相關嚴重不良事件沒有較差。