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血液透析臨床技術員

在日本有許多獨特的制度,例如1987年立法建立的臨床技術員體系,近三十年來,臨床技術員站在醫療前線,不僅僅操作透析相關裝置,甚至親手照護腎友,執行瘻管穿刺,在醫師指示下經血管迴路給藥。技術員部分工作,在於維護中央透析液輸送系統的重要性,這也是日本所特有,配製大量的透析液,再經由中央供應系統輸送到個別透析裝置,以緩解因為透析人口增加所造成的臨床人力短缺。當然臨床技術員本身必須有提供安全透析液的技術能力,以符合臨床單位嚴格的標準。日本透析治療學會,在1995年首次發表透析用水的安全標準,2011年才建立ISO23500透析用水標準,同年日本臨床技術員公會也發佈透析液純化指引(V2.01),2016年日本透析治療學會再次更新安全標準。2010年日本健康勞動福利部也政策支持透析治療品質的提升,若使用高度純化透析液則給予提高醫療給付。當然目前透析藥水的安全標準仍未完全清楚,包括逆滲透水處理裝置、藥粉溶解設備、透析液輸送迴路、和內毒素留置過濾器。雖然內毒素留置過濾器的確可以改善透析治療品質,然而這些透析相關配備,日本藥物和醫材法律仍未納入管理,或作為標準配備。



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