磷
長期血液透析腎友常有高血清磷,且和腎友高死亡風險有關。美國人的餐飲普遍都是富含磷的食物,而低磷食物,包括水果和蔬菜,常常在較為貧窮的地區,比較買不到。研究顯示,血液透析腎友的血清磷數值,和腎友鄰近周遭健康食物選擇的可及性,或是鄰近收入水平,沒有相關性。相對地,對於血磷升高,...
跨膜壓差TMP
血液透析過程中,血液透析機持續監測跨膜壓差TMP,傳統血液透析機器會利用人工腎臟血液流出和透析液流出,這兩點壓力差計算獲得TMP2;對於較新的機型,尤其專為血液透析過濾術HDF設計的血液透析機型,會加計血液流入人工腎臟端的壓力獲得TMP3。傳統血液透析若沒有增加對流量,系統...
血液透析血管通路的挑戰和治療創新
血液透析照護水準精進,延長了腎衰竭腎友的預期壽命。然而,血液透析的長期血管通路選擇-腎臟替代治療的必要部分-數十年來仍然沒有改變。與現行血管通路有關的高致病和致命率,凸顯了臨床技術創新的需求尚未獲得滿足,也驅動了血管通路照護的革新。雖然有了許多進展,臨床和市場採用新技術的情...
血液透析血管通路的挑戰和治療創新
技術創新的需求尚未獲得滿足,也驅動了血管通路照護的革新。雖然有了許多進展,臨床和市場採用新技術的情況仍然偏低,因為必須面對種種困難阻礙,包括設計良好的臨床試驗、經常頻繁的監管單位溝通、臨床操作者的教育訓練和龐大的財務投資。近期新的血管通路治療方式,協助動靜脈廔管成熟的方式有...
血液透析交通工具共乘服務
由於2020年新冠肺炎COVID-19的全球流行,影響我們許多的生活習慣。腎友和後來證實感染新冠肺炎腎友共用同一輛交通車,即使那些後來發現已感染的腎友始終沒有症狀,仍會增加3.5到4.7倍的風險顯現新冠肺炎。這意味著新冠肺炎,和其他類似流感病毒的呼吸道病毒,若沒有適當的保護...
血液透析交通工具共乘服務
由於2020年新冠肺炎COVID-19的全球流行,影響我們許多的生活習慣。腎友和後來證實感染新冠肺炎腎友共用同一輛交通車,即使那些後來發現已感染的腎友始終沒有症狀,仍會增加3.5到4.7倍的風險顯現新冠肺炎。這意味著新冠肺炎,和其他類似流感病毒的呼吸道病毒,若沒有適當的保護...
抗凝血藥物
雖然使用有爭論,仍有相當比率的透析腎友服用口服抗凝血藥物,特別是心房纖維性顫動,不同國家之間也有很大的不同(從2%到高達26-37%)。對於末期腎臟病,因為血小板功能不良,已經有出血的風險,口服抗凝血藥物讓腎友更是增加出血副作用的風險。這研究顯示,若凝血酶原時間國際標準化比...
抗凝血藥物
雖然使用有爭論,仍有相當比率的透析腎友服用口服抗凝血藥物,特別是心房纖維性顫動,不同國家之間也有很大的不同(從2%到高達26-37%)。對於末期腎臟病,因為血小板功能不良,已經有出血的風險,口服抗凝血藥物讓腎友更是增加出血副作用的風險。這研究顯示,若凝血酶原時間國際標準化比...
水份容積管理
達成理想的水份容積管理,牽涉到三個重要部分:正確估計容積狀態、矯正細胞外水份過多和避免透析中血循不穩。目前缺乏評估水分狀態的標準,以致很難做正確的評估;臨床理學檢查的敏感度和正確性不足,然而幫助客觀測量細胞外水份容積的工具也需要進一步再確認。水份淤積過多常見於長期血液透析腎...
水份容積管理
達成理想的水份容積管理,牽涉到三個重要部分:正確估計容積狀態、矯正細胞外水份過多和避免透析中血循不穩。目前缺乏評估水分狀態的標準,以致很難做正確的評估;臨床理學檢查的敏感度和正確性不足,然而幫助客觀測量細胞外水份容積的工具也需要進一步再確認。水份淤積過多常見於長期血液透析腎...