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血液容積變化

達到精確的水份平衡,是長期血液透析腎友的重要目標,也是重要的預後預測因子。血液透析開始後,多餘的水份會被透析機脫水移除。在身體血管內循環的血液容積下降初期,血管外的水份會回沖到血管內,以維持血液循環的穩定。有許多不同的代償機制來幫忙維持血壓和組織灌流,包括降低靜脈容積,增加心臟收縮和速度,增加血管張力等等。當過多的血液容積下降,無法被這些機制代償時,就可能發生透析中不良反應,例如低血壓、噁心、暈眩、或抽筋,而常常需要容積替代灌水,或停止脫水。現代先進的透析機,有些配備了血液濃縮感測,可以連續偵測相對血液容積改變的裝置。然而相同的相對血液容積改變,可能會有不同的絕對血液容積的轉移,甚至同一個腎友。當然有研究可行非侵入性方法,用相對血液容積來估計絕對血液容積,也發現利用絕對血液容積來調整目標體重,可以降低透析中不良事件。這研究利用費森尤斯透析機5008的血液容積生物感測,來比較透析液35.5度和36.5度的絕對血液容積變化,發現使用低溫透析液的腎友,能使絕對血液容積變化降低,改善血液透析的血循穩定。





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