血液透析臨床技術員

在日本有許多獨特的制度，例如1987年立法建立的臨床技術員體系，近三十年來，臨床技術員站在醫療前線，不僅僅操作透析相關裝置，甚至親手照護腎友，執行瘻管穿刺，在醫師指示下經血管迴路給藥。技術員部分工作，在於維護中央透析液輸送系統的重要性，這也是日本所特有，配製大量的透析液，再經由中央供應系統輸送到個別透析裝置，以緩解因為透析人口增加所造成的臨床人力短缺。當然臨床技術員本身必須有提供安全透析液的技術能力，以符合臨床單位嚴格的標準。日本透析治療學會，在1995年首次發表透析用水的安全標準，2011年才建立ISO23500透析用水標準，同年日本臨床技術員公會也發佈透析液純化指引(V2.01)，2016年日本透析治療學會再次更新安全標準。2010年日本健康勞動福利部也政策支持透析治療品質的提升，若使用高度純化透析液則給予提高醫療給付。當然目前透析藥水的安全標準仍未完全清楚，包括逆滲透水處理裝置、藥粉溶解設備、透析液輸送迴路、和內毒素留置過濾器。雖然內毒素留置過濾器的確可以改善透析治療品質，然而這些透析相關配備，日本藥物和醫材法律仍未納入管理，或作為標準配備。