止血棉
每次透析後,動靜脈拔針時,需要準確地壓迫針刺點。有時需要較長時間才能止血,造成時程拖久和腎友不適。雖然止血時間延長會建議評估血管通路狹窄的可能性,然而不一定會發現可以處理的病灶。另外,止血時,相對用力壓迫到針孔足以凝固和避免過度重壓造成瘻管血栓之間的完美平衡。用止血帶或壓脈帶之類的裝備,來幫助止血可能會傷害血管通路,因此不建議。以色列的研究,使用WoundClot® 止血棉來協助動靜脈廔管拔針後的止血工作,原來止血棉是生產用來治療創傷後無法控制的出血,因為接觸血液後會膨脹黏住傷口表面,幫助形成穩固的血塊。研究顯示,WoundClot® 止血棉可以安全地減少止血所需要的時間,而不會傷害動靜脈血管通路。然而價格也是問題,兩個穿刺點用兩小片,當地要價5美元,該中心只在動脈端止血時間超過15分鐘和靜脈端止血時間超過12.5分鐘的腎友使用。阻礙止血棉使用的一項顧慮,是皮膚穿刺位置已止血,然而通路仍可能持續內出血;另外使用止血棉的其中一項缺點是,在家紗布移除後又出血,造成研究中兩位受試者退出,要衛教腎友移除止血棉前,要先適度濕潤。
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