血液透析急症:尿毒性心內膜炎
1836年英國學者的解剖報告,心內膜炎出現於腎臟病腎友。在透析治療出現前,慢性腎臟病腎友被診斷心內膜炎意味著瀕臨死亡邊緣,尿毒性心內膜炎被認為是尿毒素累積所造成,透析開始後,就能改善,真實原因仍未確定。可能合併症狀有發燒、畏寒、呼吸困難、咳嗽、或倦怠,多數病患可以聽到心內膜...
透析不平衡症候群
75歲男性因為噁心、食慾降低、和高血鉀,開始透析治療。透析前的血清肌酐酸10.1mg/dl、尿素氮高達170mg/dl,第一次透析使用低效能人工腎臟,時間2小時,血流速400ml/min,透析液流速800ml/min,脫水目標2公升,雖然透析過程平順,但是治療結束前,腎友忽...
透析不平衡症候群
75歲男性因為噁心、食慾降低、和高血鉀,開始透析治療。透析前的血清肌酐酸10.1mg/dl、尿素氮高達170mg/dl,第一次透析使用低效能人工腎臟,時間2小時,血流速400ml/min,透析液流速800ml/min,脫水目標2公升,雖然透析過程平順,但是治療結束前,腎友忽...
2021AJKD核心課程:血液透析急症
現代的血液透析機和水處理系統,以及對於血液透析治療所發展各方面的嚴謹監測方案,血液透析嚴重併發症並不常見。今年AJKD複習9項血液透析急症,包括人工腎臟過敏不良反應、透析不平衡症候群、尿毒/透析相關心內膜炎、空氣栓塞、靜脈針脫落、血管通路出血、溶血、透析用水污染、心律不整。...
2021AJKD核心課程:血液透析急症
現代的血液透析機和水處理系統,以及對於血液透析治療所發展各方面的嚴謹監測方案,血液透析嚴重併發症並不常見。今年AJKD複習9項血液透析急症,包括人工腎臟過敏不良反應、透析不平衡症候群、尿毒/透析相關心內膜炎、空氣栓塞、靜脈針脫落、血管通路出血、溶血、透析用水污染、心律不整。...
新冠疫苗
血液透析腎友感染新冠肺炎時,會增加相關併發症的風險,然而在美國仍有相當比率的腎友對於新冠肺炎疫苗有所遲疑。問卷發現大約五分之一血液透析腎友不願接種新冠疫苗,主要是擔心疫苗副作用,關於新冠疫苗的資訊來源是電視新聞(68%)和透析室同仁(38%),年輕的作答者較可能是使用社群媒...
素食
植物基礎餐點,定義為主要攝取未經加工處理的水果、蔬菜、堅果、全榖、植物油、和豆類。植物蔬果為基礎的餐點減少發炎標記,和血液透析腎友死亡率降低有關連性。攝取高纖維質可以顯著減少尿毒素和增加排便量,並促進鉀離子排泄,這可能是植物基礎的食物可以減緩血清鉀上升的許多機制之一。多樣化...
素食
植物基礎餐點,定義為主要攝取未經加工處理的水果、蔬菜、堅果、全榖、植物油、和豆類。植物蔬果為基礎的餐點減少發炎標記,和血液透析腎友死亡率降低有關連性。攝取高纖維質可以顯著減少尿毒素和增加排便量,並促進鉀離子排泄,這可能是植物基礎的食物可以減緩血清鉀上升的許多機制之一。多樣化...
蒙特利爾認知評估
認知障礙是末期腎臟病常見的神經學併發症,這中國上海的小規模研究,針對MoCA蒙特利爾認知評估分數(視覺空間、命名、記憶、專注、語言、抽象概念、延遲記憶,定向等)低於26分的血液透析腎友,每天補充90毫克維他命B1和30毫克葉酸96週後,發現認知評估分數有顯著改善並高於控制組...
蒙特利爾認知評估
認知障礙是末期腎臟病常見的神經學併發症,這中國上海的小規模研究,針對MoCA蒙特利爾認知評估分數(視覺空間、命名、記憶、專注、語言、抽象概念、延遲記憶,定向等)低於26分的血液透析腎友,每天補充90毫克維他命B1和30毫克葉酸96週後,發現認知評估分數有顯著改善並高於控制組...