

血液透析急症:靜脈針脫落
穿刺動脈瘻管或人工血管的針,很少在透析中脫落。如果靜脈針完全脫落,血液會以體外迴路的血流速度流失,直到血液幫浦停止,出血嚴重,甚至幾分鐘內就會死亡。造成脱針的原因,包括貼布固定穿刺針不適當、上針技術不理想、沒有適當地栓緊血液管線、和腎友活動/拔針。其他因素,例如用毯子或其他...


血液透析急症:空氣栓塞
70歲男性因為冠狀動脈繞道手術後造成急性腎傷害,使用雙腔導管開始血液透析,忽然發生咳嗽、缺氧、和低血壓,心臟收縮和舒張期有連續性心雜音。空氣栓塞是每次血液透析治療時,可能發生的併發症,體外迴路有很多空氣可能進入腎友血流之中的地方,因為有空氣氣泡監測的安全機制,生命威脅性的空...


血液透析急症:空氣栓塞
70歲男性因為冠狀動脈繞道手術後造成急性腎傷害,使用雙腔導管開始血液透析,忽然發生咳嗽、缺氧、和低血壓,心臟收縮和舒張期有連續性心雜音。空氣栓塞是每次血液透析治療時,可能發生的併發症,體外迴路有很多空氣可能進入腎友血流之中的地方,因為有空氣氣泡監測的安全機制,生命威脅性的空...


血液透析急症:尿毒性心內膜炎
1836年英國學者的解剖報告,心內膜炎出現於腎臟病腎友。在透析治療出現前,慢性腎臟病腎友被診斷心內膜炎意味著瀕臨死亡邊緣,尿毒性心內膜炎被認為是尿毒素累積所造成,透析開始後,就能改善,真實原因仍未確定。可能合併症狀有發燒、畏寒、呼吸困難、咳嗽、或倦怠,多數病患可以聽到心內膜...


血液透析急症:尿毒性心內膜炎
1836年英國學者的解剖報告,心內膜炎出現於腎臟病腎友。在透析治療出現前,慢性腎臟病腎友被診斷心內膜炎意味著瀕臨死亡邊緣,尿毒性心內膜炎被認為是尿毒素累積所造成,透析開始後,就能改善,真實原因仍未確定。可能合併症狀有發燒、畏寒、呼吸困難、咳嗽、或倦怠,多數病患可以聽到心內膜...


透析不平衡症候群
75歲男性因為噁心、食慾降低、和高血鉀,開始透析治療。透析前的血清肌酐酸10.1mg/dl、尿素氮高達170mg/dl,第一次透析使用低效能人工腎臟,時間2小時,血流速400ml/min,透析液流速800ml/min,脫水目標2公升,雖然透析過程平順,但是治療結束前,腎友忽...


透析不平衡症候群
75歲男性因為噁心、食慾降低、和高血鉀,開始透析治療。透析前的血清肌酐酸10.1mg/dl、尿素氮高達170mg/dl,第一次透析使用低效能人工腎臟,時間2小時,血流速400ml/min,透析液流速800ml/min,脫水目標2公升,雖然透析過程平順,但是治療結束前,腎友忽...


2021AJKD核心課程:血液透析急症
現代的血液透析機和水處理系統,以及對於血液透析治療所發展各方面的嚴謹監測方案,血液透析嚴重併發症並不常見。今年AJKD複習9項血液透析急症,包括人工腎臟過敏不良反應、透析不平衡症候群、尿毒/透析相關心內膜炎、空氣栓塞、靜脈針脫落、血管通路出血、溶血、透析用水污染、心律不整。...


2021AJKD核心課程:血液透析急症
現代的血液透析機和水處理系統,以及對於血液透析治療所發展各方面的嚴謹監測方案,血液透析嚴重併發症並不常見。今年AJKD複習9項血液透析急症,包括人工腎臟過敏不良反應、透析不平衡症候群、尿毒/透析相關心內膜炎、空氣栓塞、靜脈針脫落、血管通路出血、溶血、透析用水污染、心律不整。...


新冠疫苗
血液透析腎友感染新冠肺炎時,會增加相關併發症的風險,然而在美國仍有相當比率的腎友對於新冠肺炎疫苗有所遲疑。問卷發現大約五分之一血液透析腎友不願接種新冠疫苗,主要是擔心疫苗副作用,關於新冠疫苗的資訊來源是電視新聞(68%)和透析室同仁(38%),年輕的作答者較可能是使用社群媒...






