宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

植入式人工腎臟，由美國加州大學舊金山分校發表的生物人工腎臟，並開始首次人體試驗，這樣的構想經過十年以上的努力改良，逐漸貼近正常腎臟的功能，期待後續的臨床實驗帶來更多的好消息，改善廣大腎友的生活品質。https://youtu.be/K61_IlUFVxc #大社 #高鐵...

血液透析腎友常有貧血問題，造成心血管病發症預後不佳，增加死亡率。在紅血球生成素開始作為貧血治療的選項之後，輸血的頻率顯著下降，腎友的生活品質也獲得改善，KDOQI建議維持腎友適當的血紅素目標在11到12g/dl之間，避免超過13g/dl。然而腎友因為不同的原因以致難以維持在...

將近80%的透析腎友會處方磷結合劑，少部分甚至有兩種磷結合劑；然而，“開藥”並不等於“有服藥”。高血清磷會增加致病率和致死率，不論是含鈣或不含鈣的結合劑，有服用磷結合劑的腎友可以降低30%死亡風險。磷結合劑適從性不佳，和高血磷有關，主要問題是透析腎友對於“高磷”沒有感覺，除...

68歲女性血液透析腎友，10年前開始透析，曾經因為A型免疫球蛋白腎病變接受兩次腎臟切片(24及34年前)。每年的電腦斷層檢查並沒有腎細胞癌的跡象，然而在右側腎臟偶然發現有一顯影劑增強區域。血管攝影顯示，腎動脈和病灶顯影增強之間有時間落差，沒有分流血流進入腎靜脈，因此建議這病...

透析中低血壓是血液透析時最常見的併發症，影響將近20-30%的透析治療，也與殘餘腎功能快速喪失和血管通路栓塞有關。和透析中低血壓有關的因素有透析間體重增加太多、心肌功能不良、貧血、低白蛋白血症、和自主神經功能失調。有研究顯示，透析中吃東西也可能造成透析中低血壓，進食後低血壓...

血液透析需要純化用水，以維護透析液適切的品質。用水準備包括過濾、離子交換、活性碳、和逆滲透。在逆滲透過程中，含有溶質被排除丟棄的水量比率，決定逆滲透系統的效能，低效能系統排除高達75%的原水容積，僅有四分之一作為透析用水。因此若是透析液流速500ml/min使用四小時，就不...

健康照護，特別是透析照護，會耗費相當的資源，存在值得關注的環境足跡。透析是挽救生命的治療，但是使用廣泛的消耗品產生廢棄物，透析過程也需要耗用水和能源。能源和物資的消耗，最終造成溫室氣體排放，包括二氧化碳，在英國每年每位腎友估計約3.8噸碳排放。每一次透析治療使用的消耗品，包...

日本過去四十年，透析技術已有顯著的進展，腎友因為腕隧道症候群而需要手術治療的時間也逐漸延長。在日本，先進的血液透析技術延長了慢性腎衰竭腎友的生命，目前有將近20000位腎友血液透析年資超過20年，長期血液透析也增加併發症的盛行率，其中一就是beta2微球蛋白沈積所造成的類澱...

過去數年，為了保留殘餘腎功能，建議以每週兩次血液透析開始的漸增式血液透析，以最佳化醫療資源的利用。然而每週兩次血液透析的適當性仍待證實，2006K-DOQI指引建議殘餘腎功能超過2ml/min/1.73m2的每週血液透析兩次的腎友，spKt/V目標至少要2.0；若是殘餘腎功...

動靜脈廔管創建手術後，有20-50%的廔管無法成熟使用，高達45-67%的廔管一年內會發生狹窄，而需要介入手術治療。動靜脈廔管因為許多因素而通暢成熟不良，包括年邁、女性、動靜脈廔管結構位置、靜脈直徑小、共病、外科醫師經驗、和動脈硬化，都是影響動靜脈廔管存活的危險因素。遠紅線...