#楠梓 9/16

衛教資料

宗禾診所,左營區血液透析(高雄洗腎)近鼓山,高鐵,仁武

隧道式透析導管袖套露出

北美腎友開始血液透析，最常使用的血管通路型態為隧道式血液透析導管，高達三分之一的腎友長期使用。導管移位時，Dacron袖套會自皮下隧道中向外露出，這是隧道式長期透析導管常見併發症，將近四分之一的使用腎友會發生，特別是過重或肥胖，不受年紀、性別、或共病影響。重要的是，腎友曾有...

日本透析婦女懷孕生產

日本腎友的平均透析年資是世界最長的國家，因此有這機會描繪血液透析腎友懷孕生產的情況。2017年再次重複1996年全國性的類似調查，評估透析婦女懷孕盛行率和預後，並評估新生兒和母親病發症相關危險因子。調查2012到2016年2693家透析中心15-44歲血液透析婦女，共獲得1...

血液透析中流血事件和死亡

美國退伍軍人健康機構2010年到2019年間，每年平均有4834為退伍軍人接受血液透析治療，每年平均提供458194血液透析治療人次，整個研究期間一共有將近815萬次透析治療。發現有281件血液透析通路出血事件，187件與血管瘻管或人工血管有關，94件是中央靜脈導管，計算血...

透析中心關門大吉

透析工作人員往往是首位發現腎友併發症風險和不良事件，例如感染風險、血管通路併發症、和體重血壓變動的人。若是透析中心被迫關閉後，透析腎友健康預後特別容易變差，因為到達新機構的交通困難，可能會增加錯過治療或縮短治療的可能性，特別是郊區的透析機構，關閉的風險高。新機構的工作人員和...

動脈血氣體分析

動脈血氣體分析(Arterial blood gas analysis)在醫療日常操作中屬常用的低侵襲性技術，主要用於評估血中酸鹼平衡和病人的呼吸換氣狀態。雖然安全，但不是完全沒有併發症，除了疼痛，局部出血/血腫、動脈血栓合併肢體缺氧、和同位置無法繼續在未來使用，特別是血管...

健康生活型態

血液透析維持較健康的生活型態，特別是不抽煙和規律體能活動，總死亡率和心血管死亡率較低。血液透析腎友每年死亡率仍高達10-20%，多數是因為心血管疾病，藥物治療例如statin，使用在透析腎友，對於降低死亡率大多無效。預防心血管疾病的生活型態建議，包括避免抽菸、從事規律體能活...

純脫水

血液透析的純脫水，是水分淤積病人安全有用的的替代治療，包括利尿劑反應不佳的心衰竭、併有難治水腫的腎病症候群、和肝硬化腹水。純脫水相較於傳統藥物治療的優勢，在於準確控制液體水分的移除速率和數量、沒有直接神經賀爾蒙活化、和保存利尿劑反應能力，，經由降低腎內壓可能改善腎功能。然而必須置入中央靜脈導管、抗凝血藥物、和體外循環技術，則是和單獨純脫水有關的技術或安全課題。研究顯示血液透析和單獨純脫水主要是降低細胞外水分，但是細胞外水分/整體身體水分比率，血液透析造成的變化會大於單獨純脫水，意味著血液透析對比於單獨純脫水，有較強的細胞外液水分移除能力。若以血液透析和血液透析過濾術相比，兩者降低細胞外水分程度相似，相對於細胞內水分，仍以細胞外水分為主。血液透析後，有效滲透壓會降低，主要是因為血清鉀和葡萄糖數值降低，而在單純脫水並沒有顯著改變，而因為血液透析時細胞外液和細胞內液產生滲透壓差，有效滲透壓差度會加速水份從細胞外液往細胞內空間移動，以致細胞外液水份減少為主，細胞內液反而降低較少。單獨純脫水和血液透析對於身體水分分佈有不同效果，單獨純脫水相較於血液透析的臨