糖尿病洗腎腎友，低血糖可能比想像中更常見
1天前
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糖尿病腎友開始血液透析後，血糖控制不能只注意「血糖太高」，低血糖同樣需要重視。
2026年Renal Failure一項多中心研究分析311位第 2 型糖尿病血液透析腎友，發現高達56.6%曾發生低血糖，而65.3%在開始透析後曾因此住院。
研究進一步發現，透析年資越久，低血糖風險越高；尤其仍依照過去劑量，固定而未依腎功能或透析情況調整胰島素劑量的使用者，發生低血糖的可能性約增加至2.7倍。這並不是說腎友不應按時用藥，而是提醒：隨著腎功能及透析狀況改變，原本的胰島素劑量可能需要重新評估。低血糖也不只是當下不舒服。研究中，曾有低血糖病史的腎友，住院風險約為沒有低血糖者的3.4倍。
因此，糖尿病洗腎腎友的血糖管理，不只是把糖化血色素HbA1c降下來，更重要的是避免血糖忽高忽低，並依血糖、飲食及透析狀況個別調整治療。千萬不要自行停藥或減少胰島素，而應和醫療團隊討論適合自己的治療方式。
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