洗腎也要注意「塑膠微粒」？新興的病人安全議題
10月11日
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塑膠微粒與奈米塑膠是極為細小的塑膠碎片，不只是環境污染問題，對血液透析腎友而言，也可能是塑化劑DEHP後，值得關注的新議題。2026 年Journal of the American Society of Nephrology指出，洗腎過程中血液會反覆接觸數公尺的PVC塑膠管路及大面積透析膜，流經受到滾輪幫浦擠壓的塑膠管路；研究也曾在血液透析液與腹膜透析液中檢測到塑膠微粒。目前透析液相關標準尚未訂定塑膠微粒與奈米塑膠的容許上限。
腎衰竭患者還可能面臨另一個問題：正常腎臟或許參與部分微小塑膠顆粒的排除，當腎功能喪失後，是否因此增加體內累積，目前仍不清楚。因此透析腎友可能同時面臨「反覆醫源性暴露和可能減少腎臟清除」的雙重風險。
不過，目前還沒有證據證明透析設備釋出的塑膠微粒會造成患者心血管疾病或增加死亡，也不能因此認為血液透析過濾術HDF或傳統血液透析HD哪一種比較安全。現階段最重要的是進一步測量洗腎前後血液中的塑膠微粒、確認設備實際釋放量，並研究是否與長期臨床結果有關。塑膠微粒對洗腎腎友而言，目前是一個值得研究的「病人安全問題」，而不是已經證實的危害。
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