宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

透析腎友會有很多尿毒症相關腸胃問題，可能潛藏膽囊炎。韓國2004-2013年健保資料庫，59999位透析腎友和對照組中，有3940位(6.6%)透析腎友和647位(1.1%)發生急性膽囊炎，透析腎友的整體發生率遠高於對照組，較年邁的透析腎友(80歲以上)又特別高，血液透析(...

透析不平衡症候群可能致命，但是血液透析可避免的的併發症。可被接受的理論”尿素氮逆轉效應”，因為透析過程快速移除尿素氮和廢物而造成滲透壓高低差，驅使水份進入中央神經系統，以致大腦水腫。基於這樣的理論，避免和治療不平衡症候群的主要處理，仰賴降低尿素氮清除速率和替代補充血漿滲透克...

有超純淨透析液，才能有高效能透析治療；線上血液透析過濾術就是這樣的一項治療，使用純化透析液作為補充液。這樣的治療方法，為了避免內毒素漏出，內毒素過濾器會使用在透析液純化的最後一個步驟。日本97.4%透析機構已裝配內毒素過濾器，然而清潔方式並沒有標準化，各個透析機構的清潔藥劑...

新的個人血液透析系統發展，如Quanta SC+，這類系統體積較小且更容易使用。增加採用低度輔助和完全自我照護透析，對於公共健康付費者有經濟上的好處。目前在英國，大多數血液透析腎友每年花費超過36350英鎊在機構透析，包含腎友交通運輸。研究顯示，使用SC+血液透析系統估計每...

低分子量肝素，廣泛使用在血液透析時避免血液凝固，但沒有標準的共識，歐洲偏好低分子量肝素，北美則是傳統肝素。若從動脈血管線注射，高達80%的低分子量肝素會被清除，因此建議從靜脈血管線注射低分子量肝素較好，以避免經由人工腎臟流失，然而仍經常有國家會從動脈血管路給藥，例如法國。研...

肺高壓，相當常見於透析前和長期透析腎友，但也常被疏忽和低估。透析腎友的肺高壓盛行率約38%，肺高壓也和死亡和心血管事件風險增加有關。肺高壓的整體病理機轉仍不清楚，歸因於不同的風險因素，如腎友的年紀、心臟功能異常、透析年資、動靜脈廔管、人工腎臟透析膜、長期水分堆積狀態、持續貧...

氯己定(Chlorhexidine)為基礎的產品，在降低導管相關血循感染的優越性，透析中心逐漸將氯己定轉為第一線消毒用藥，可以預期氯己定(Chlohexidine)導致的反應將會增加，雖然氯己定相關的接觸性皮膚炎常見，但是危及性命的過敏性休克罕見肇因於氯己定。透析相關過敏犯...

馬隆順行節制性灌腸造口(又名:闌尾造口術)原本用來治療持續不斷地功能性便秘或是不明原因糞便失禁，也有人建議運用在尿毒症腎友。20歲尿毒女性自11歲因為尾椎發育不良而嚴重便秘，接受馬隆順行節制性灌腸造口，後來因為她拒絕接受任何一種傳統腎臟替代療法，選擇替代性治療方式。剛住院時...

引發腹瀉來治療尿毒症的利基，是構思補充水份方案來治療霍亂急性期脫水時意外發現。主要的發現是，認知霍亂的大量腹瀉糞便中可流失大量含氮的廢棄產物。1970年代後期，當溶液中加入甘露糖醇，可以克服生理食鹽水引發腹瀉的副作用(例：鈉鹽和水份淤積)，腹瀉治療就被導入，成為緩解尿毒症，...

古早的醫療經常依靠灌腸或直腸管洗，來”清洗”認為源自腸道並造成疾病的大量”毒素”。腸道排泄作為治療腎臟病，最初有記錄可追溯到西元前40年迪奧斯克理德斯的藥物論，爾後，有眾多採用腸道灌洗(例：腸道透析)或腸液引流(例：引發腹瀉)來嘗試治療慢性腎臟病，直到1900年代中後期，現...